По-моему состояние после перелома ключицы в 2-х местах: в области внутренней и наружной трети, в последнем с угловым смещением отломка акромиальным концом книзу.
Я думаю, это старый неправильно консолидированный перелом с/3 левой ключицы. Перелом в одном месте, не в двух. Было смещение по ширине, так и срослось. А травма была в анамнезе? Иногда с маленькими детьми сразу даже не обращаются к травматологу, а обращаются, когда замечают шишку на ключице (когда уже консолидация), потом вспоминают, да ...была травма. Если травмы не было, может аномалия развития, что менее вероятно. Как-то странно снято, плечо зачем-то отведено. Просто надо снять сразу две ключицы с опущенными руками и сравнить. То, что указано стрелочкой - это клювовидный отросток лопатки.
Со слов родителей травмы не было. Плечо так снято именно потому, что хирург, в основном, ориентировал на ключицу. Ребеночек "дикий", весьма беспокойный. "Дикий", в понятии вообще испуганного, и всего боящегося, войдя в рентген-кабинет начал кричать и дергаться только от одного вида помещения. Так, что лаборант "снял" так, в силу объективных обстоятельств.
Ребенку в районе 10 лет, общение резко затруднено (дефективность весьма выражена), мама примерно яблоня этого яблочка. Мама говорит, "что-то торчит и торчит уже давно". По поводу этого многолетнего торчания, в конце концов решила "пойти в поликлинику". Добиться общенчески что-либо фактически невозможно - информации ноль. Хирург, который смотрел ребенка, после общения с мамой, махнул рукой и пошел выкурить "внеочередную сигарету".
Ребенок направлен на рентгенографию ОГК педиатром. Довольно долго кашляет, мама говорит, что ребенок в течение последнего месяца вялый, температуры, вроде-бы не было (со слов мамы), но последнюю неделю от 37 до 38.
Ребенку год? Скорее всего бронхиолит, осложненный пневмонией. Лучше провести противовоспалительное лечение и контроль. Собрать анамнез на предмет возможного инородного тела.
А сердце-то шарообразное практически, дуги не прослеживаются, расширено. М.б. миокардит, экссудативный перикардит. Эхо-КС надо сделать. Может, конечно, у ребеночка и грипп, ОРВИ было, осложнилось бронхитом, вот он и покашливает. А осложнение на сердце идет папраллельным курсом.
Согласен с Анной. Патология сердца: серд. тень расширена, дуги выбузают (возможно поражение клапанного аппарата). Застой в малом круге кровообращения, пневмония?, изолированный отек? в верхней доле правого легкого. Рек. ЭхоКГ.
Если детке ½ года или около того, а снимок лёжа сделан, я бы не стал с ходу порок сердца ставить. В правом лёгком, предположительно, сосудистая аномалия. Посмотрим, что скажет Мудрая Ola-la.
Согласна, тень сердца умеренно увеличена в поперечнике, прикорневой рисунок обогащен, диаметр сосудов увеличен. Что за тень в верхнем отделе справа, сложно сказать, не исключена и сосудистая аномалия, указанная Петровичем. Но помимо этой тени, есть еще и тяжистые тени, возможно, дисковидные ателектазы. Легкие подвздуты. Рекомендовала бы провести курс противовоспалительной терапии, рентген-контроль в динамике. Обязательно УЗИ сердца.
По-моему состояние после перелома ключицы в 2-х местах: в области внутренней и наружной трети, в последнем с угловым смещением отломка акромиальным концом книзу.
Я думаю, это старый неправильно консолидированный перелом с/3 левой ключицы. Перелом в одном месте, не в двух. Было смещение по ширине, так и срослось. А травма была в анамнезе? Иногда с маленькими детьми сразу даже не обращаются к травматологу, а обращаются, когда замечают шишку на ключице (когда уже консолидация), потом вспоминают, да ...была травма. Если травмы не было, может аномалия развития, что менее вероятно. Как-то странно снято, плечо зачем-то отведено. Просто надо снять сразу две ключицы с опущенными руками и сравнить. То, что указано стрелочкой - это клювовидный отросток лопатки.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Со слов родителей травмы не было. Плечо так снято именно потому, что хирург, в основном, ориентировал на ключицу. Ребеночек "дикий", весьма беспокойный. "Дикий", в понятии вообще испуганного, и всего боящегося, войдя в рентген-кабинет начал кричать и дергаться только от одного вида помещения. Так, что лаборант "снял" так, в силу объективных обстоятельств.
На перелом не похоже - слишком уж гладкие края у "отломка". Вероятнее всего, какая-то аномалия развития
Валентин Львович, а сколько ребенку лет? И какие жалобы то?
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Ребенку в районе 10 лет, общение резко затруднено (дефективность весьма выражена), мама примерно яблоня этого яблочка. Мама говорит, "что-то торчит и торчит уже давно". По поводу этого многолетнего торчания, в конце концов решила "пойти в поликлинику". Добиться общенчески что-либо фактически невозможно - информации ноль. Хирург, который смотрел ребенка, после общения с мамой, махнул рукой и пошел выкурить "внеочередную сигарету".
Уважаемый Катенёв Валентин Львович а это не может быть следствием травмы во времы родов?
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Тогда это, скорее всего, старый консолидированный перелом.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Спасибо за высказанные мнения.
Какая-то нестандартная проекция!
Более вероятно врожденная патология развития лопатки.
Абсолютно нормальная лопатка, просто повернута из-за укладки.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Вам, наверное виднее. Однако я такие снимки не описываю. Уважать себя надо. Мы не гадалки, а врачи. Необходимо быть точно уверенным в сказанном.
Ребенок направлен на рентгенографию ОГК педиатром. Довольно долго кашляет, мама говорит, что ребенок в течение последнего месяца вялый, температуры, вроде-бы не было (со слов мамы), но последнюю неделю от 37 до 38.
Ребенку год? Скорее всего бронхиолит, осложненный пневмонией. Лучше провести противовоспалительное лечение и контроль. Собрать анамнез на предмет возможного инородного тела.
А сердце-то шарообразное практически, дуги не прослеживаются, расширено. М.б. миокардит, экссудативный перикардит. Эхо-КС надо сделать. Может, конечно, у ребеночка и грипп, ОРВИ было, осложнилось бронхитом, вот он и покашливает. А осложнение на сердце идет папраллельным курсом.
Век живи - век учись...
Согласен с Анной. Патология сердца: серд. тень расширена, дуги выбузают (возможно поражение клапанного аппарата). Застой в малом круге кровообращения, пневмония?, изолированный отек? в верхней доле правого легкого. Рек. ЭхоКГ.
Андрей Юрьевич
Если детке ½ года или около того, а снимок лёжа сделан, я бы не стал с ходу порок сердца ставить. В правом лёгком, предположительно, сосудистая аномалия. Посмотрим, что скажет Мудрая Ola-la.
Неоднозначно всё
Петрович, я польщена
Согласна, тень сердца умеренно увеличена в поперечнике, прикорневой рисунок обогащен, диаметр сосудов увеличен. Что за тень в верхнем отделе справа, сложно сказать, не исключена и сосудистая аномалия, указанная Петровичем. Но помимо этой тени, есть еще и тяжистые тени, возможно, дисковидные ателектазы. Легкие подвздуты. Рекомендовала бы провести курс противовоспалительной терапии, рентген-контроль в динамике. Обязательно УЗИ сердца.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
А что, посоветуют уважаемые коллеги по поводу "головок" плюсневых костей.
Перелом с/ф III пальца со смещением. Головки плюсневых абсолютно нормальные.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/