Пациентку прислали в рентгеновский кабинет "с подозрение на пневмонию". Температура субфебрильная в течение недели, кашля нет. Пациентка даже не преклонного возраста, а "божий одуванчик". Аускультативно - ничего. Прислали в кабинет, когда уже врача не было, т.е. пациентом занимался "ургентный лаборант". Произведены рентгенограммы в прямой и левой боковой проекции. Дал лаборант пациентке и барий, я думаю всем понятно, почему. Пациентка изчезла, снимки остались. Ваше мнение коллеги.
Полагаю, если делать одиночный снимок с контрастированием пищевода, его надо делать в передней правой косой, чтобы оптимально вывести кардию, хорошо бы и свод контрастом обмазать, но – при наличии в желудке пищи и столь жидкого бария – это вряд ли... По данной картине связь пузыря над диафрагмой (скорее под) с желудком не очевидна. Наиболее похоже на толстую кишку под фиксированной спайками лев. ½ диафрагмы.
А что там ниже – селезёнка?
Неоднозначно всё
Подставляюсь по полной программе! Что бы написал я, придя утром и увидя на столе эти снимки: Эмфизема легких. Плеврофиброз в базальных отделах слева. Нельзя исключить пневмонию в базальных отделах нижней доли левого легкого. Контроль через 12-14 дней. Оповестил бы об этом участкового терапевта, и забыл бы об этом случае до появлении бабули на контроль. При этом я абсолютно не убежден в том, что "пневмония в базальных отделах нижней доли левого легкого" действительно есть, и осознаю, что в прямой проекции установка не вполне правильная, но в данном случае, на мой взгляд, это не имеет большого значения.
Андрей Юрьевич
Спасибо за высказанное мнение.