Пациентка направлена хирургом для рентгенографии плечевого сустава с диагнозом деформирующий артроз. Предъявляет жалобы на боли в области плечевого сустава.
Мне и надостная часть лопатки не нравится, и ость ее как-то вогнута книзу. Вообще, если посмотреть на первый (обзорный) снимок в целом, создается впечатление об овальном объемном образовании, исходящем из мягких тканей надостной области и давящей на ключицу снизу, а на лопатку и ее ость сверху. Как вариант, какая-нибудь рабдомиосаркома.
Спасибо Андрей Юрьевич. Я понял, что наиболее правильнее считать, что надостной ямы фактически нет, она полностью разрушена, как и разрушен верхний край лопатки, осталась одна лопаточная ость, а именно её "зависшие остатки" и инфильтративный рост распространился на ключицу.
Можно предположить, что обведенное "желтым", участок инфильтрированный опухолью?
Какая-то она "дырявая". Может, череп снять, посмотреть, насколько это системно? На миелому не похоже?
Век живи - век учись...
У меня впечатление, что она "погрызена", мысли больше в сторону "опухолевого роста", но уверенности нет. Подожду, что скажут коллеги.
Мне и надостная часть лопатки не нравится, и ость ее как-то вогнута книзу. Вообще, если посмотреть на первый (обзорный) снимок в целом, создается впечатление об овальном объемном образовании, исходящем из мягких тканей надостной области и давящей на ключицу снизу, а на лопатку и ее ость сверху. Как вариант, какая-нибудь рабдомиосаркома.
Андрей Юрьевич
Спасибо Андрей Юрьевич. Я понял, что наиболее правильнее считать, что надостной ямы фактически нет, она полностью разрушена, как и разрушен верхний край лопатки, осталась одна лопаточная ость, а именно её "зависшие остатки" и инфильтративный рост распространился на ключицу.
Можно предположить, что обведенное "желтым", участок инфильтрированный опухолью?
Отправили в онко-диспансер. Взяли. Предварительно сказали - "Наше".