Вы здесь

Коллеги посмотрите ключицу. Ваше мнение?

Пациентка направлена хирургом для рентгенографии плечевого сустава с диагнозом деформирующий артроз. Предъявляет жалобы на боли в области плечевого сустава.

ИзображениеИзображение

Изображение

Gorlina.Anna аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.02.2009 - 12:27
Публикации: 227

Какая-то она "дырявая". Может, череп снять, посмотреть, насколько это системно? На миелому не похоже?

Век живи - век учись...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

У меня впечатление, что она "погрызена", мысли больше в сторону "опухолевого роста", но уверенности нет. Подожду, что скажут коллеги.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 24 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17794

Мне и надостная часть лопатки не нравится, и ость ее как-то вогнута книзу. Вообще, если посмотреть на первый (обзорный) снимок в целом, создается впечатление об овальном объемном образовании, исходящем из мягких тканей надостной области и давящей на ключицу снизу, а на лопатку и ее ость сверху. Как вариант, какая-нибудь рабдомиосаркома.

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо Андрей Юрьевич. Я понял, что наиболее правильнее считать, что надостной ямы фактически нет, она полностью разрушена, как и разрушен верхний край лопатки,  осталась одна лопаточная ость, а именно её "зависшие остатки" и инфильтративный рост распространился на ключицу.

ИзображениеИзображение

Можно предположить, что обведенное "желтым", участок инфильтрированный опухолью?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Отправили в онко-диспансер. Взяли. Предварительно сказали - "Наше".