После расшифровки цифровых флюорограмм пациент "взят на контроль". Произведено стандартное дообследование.
Было рекомендовано проведение полного клинического обследования пациента и консультация пульмонолога и фтизиатра. Однако, коллеги терапевты решили провести противовоспалительное лечение... с последующим рентген-контролем.
После проведения противовоспалительного лечения в течение 2-х недель произведен рентген-контроль.
Произведены томограммы.
Уважаемые коллеги! Ваше мнение?
Каков возраст пациента, жалобы, аускультация, с какого времени считает себя больным, результаты анализов? Слева в нижней доле неожнородная с неровными контурами тень, очаги различной плотности. Корень расширен инфильтрирован, содержит увеличенные бронхо-пульмональные лимфаузлы. Слева в плевральной полости небольшое количество жидкости. Справа в нижней доле очаги. Думаю необходима консультация фтизиатра.
Мой рабочий диагноз "левосторонняя S4-S10 пневмония с выпотом в синус плевры".
Лечение антибиотиками.
Контроль через 5-7 дней.
Противовоспалительную терапию уже проводили, а положительной динамики нет.
Противовоспалительную или антибактериальную?
Тогда методом исключения можно говорить о туберкулезной природе.