Иногда с "хорошей завистью" читаю статьи о КТ-диагностике, её возможностях и пр. Но, по всей видимости, своевременность выявления и принятие соответствующего решения - "оперативное вмешательство" зависит не от КТ, МРТ и СКТ, а просто от тактики. Привожу случай "порочного наблюдения в динамике".
При расшифровке флюорограграмм (2007) пациент был "взят на контроль" - на уровне 4 ребра слева обнаружена крупноочаговая тень.
Провели рентгенографию в прямой стандартной проекции. С учетом "неубедительности" теневой картины "решили понаблюдать".
2008 г. Пациент "взят на контроль"
Зафиксировано увеличение тени в размерах. Произведена рентгенография в прямой стандартной проекции.
Было высказано предположение о наличии "маленького периферического рака", зафиксирована "линзеподобная тень" паракостально. Пациент направлен на консультацию в онкологический диспансер.
В дистансере приняли решение о наблюдении в динамике.
2009 г.
Окружающая легочная ткань - 2008 и 2009 г.
Вердикт диспансера - "наблюдение в динамике".
В Мособлонкодиспансере то же самое
. Помнится, один дедок мне выговаривал: "Из-за вас я время потерял (делал для устройства на работу), деньги (на проезд, в маршрутке льготы не действуют), перенервничал, а ничего не подтвердилось..." Подтвердилось через 2 года, когда диагноз можно было глядя на больного, а не на рентгенограммы.
Андрей Юрьевич
Кстати, какие-то неясные очажки вокруг. А вдруг туберкулема?
Андрей Юрьевич
У нас бы сразу сделали КТ; с самого первого раза; когда обнаружили бы SPN solitary pulmnary node (одиночный легочной узел); этот протокол я хорошо расписал на сайте www.radiographia.ru в разделе библиотека-статьи. Считаю что такая тактика абсолютна правильна; "наблюдая" пациентов при помощи рентгенографии в течении года или больше; теряется ценное время.
Let me see...
radiographia.ru