Пациент, после осмотра врачом хирургом, направлен на рентгенографию ключицы.
Ваше мнение коллеги?
Пациент, после осмотра врачом хирургом, направлен на рентгенографию ключицы.
Ваше мнение коллеги?
сред3 ключицы. Дистальный отломок смещён каудально на ширину кости.
А какой возраст пациента? Похоже ещё на повреждение головки плечевой кости.
Прийди к Себе
Пациент молодой. Но кроме перелома ключицы тут еще есть ...
Валентин Львович! Думаю, что помимо поперечного перелома средней трети ключицы со смещение отломков на ширину кости и захождением их имеет место разрыв ключично-акромиального сочленения и поперечный перелом акромиального отростка.
dok
Присоединяюсь к д-ру Ермолаеву. Плюс, по-моему, перелом клювовидного отростка.
Век живи - век учись...
Считаю, что кроме перелома ключицы, больше ничего нет. Акромион и клювовидный отросток в пределах возрастной нормы. Положение костных фрагментов ключицы допустимое.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
" Положение костных фрагментов ключицы допустимое."
Надо понимать, что если "допустимое", то может срастаться и так?
Да, Валентин Львович, правильно понимаете. Наши травматологи оставили бы так.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
А что сделали ваши травматологи, можете показать?
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Мы, предельно глубокая периферия, и если показывать все, что делают у нас....,
но мне кажется, что при смещении по ширине на один поперечный диаметр, да еже с захождением, процесс консолидации весьма проблемный (в виде "мостика"?), да еще некоторая ротация?
У взрослых, наверное, такое смещение оставить нельзя, а у ребенка можно. Все нормально срастается. Такие переломы закрытой репозицией лучше не отрепонировать.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
У нас бы сделали металлоостеосинтез ключицы и фиксацию ключично-акромиального сочленения. Отломок акромиона или сам прирастет или лизируется.
dok
Это не отломок акромиона, а его апофиз.
Вот тоже апофиз, чуть побольше только.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Уважаемая Ольга! Наверное соглашусь с Вами. Плохо знаю педиатрию! Хотя с нашими травматологами прикрутили бы, на всякий случай!
dok