Пациент направлен на рентгенографию органов грудной полости с диагнозом "Правостороняя пневмония?". Произвели стандартное исследование в прямой и правой боковой проекциях.
Мы склонились в пользу "перисциссурита". Ваше мнение уважаемые коллеги?
Пациент направлен на рентгенографию органов грудной полости с диагнозом "Правостороняя пневмония?". Произвели стандартное исследование в прямой и правой боковой проекциях.
Мы склонились в пользу "перисциссурита". Ваше мнение уважаемые коллеги?
перисциссурита - чёткий ровный нижний край и размытость верхнего края.
Прийди к Себе
Пневмония справа вS3, инфильтрация снизу ограничена междолевой плеврой( это можно назвать и перицессуритом, но принципиально , что это пневмония- её и надо лечить).
Согласен с коллегой Almo.
Плевропневмония/перисциссурит при наличии соответствующей клиники и лаб. данных, рентген-динамики после неспецифической противовоспалительной терапии... Нужно помнить, что перисциссурит может быть и туб. этиологии.
Конечно, при оформлении протокола рентгенологического исследования, мы отметили изменения помеченные стрелками. Мы преднамеренно не стали делать томографию, приняв решение произвести её, при необходимости, после проведения противовоспалительного лечения.
Валентин Львович! Соглашусь с Вами. Пока надо повременить с дальнейшим исследованием. Провести курс неспецифической противовоспалительной терапии. Далее Р-контроль.
dok
Сегодня, пациент "дан на контроль" после проведения противовоспалительной терапии.
Произведены рентгенограммы в стандартных проекциях - прямая и правая боковая.
Валентин Львович! С 3-м сегментом все стало понятно. А вот с нижней долей необходимо дальше разбираться. Но что это НЕ пневмония, можно говорить с уверенностью. Валентин Львович, пожалуйста, сообщите возраст пациента.
dok
Пациенту 29 лет. Красавец, как "молодой бог", здоровенный, атлетически сложен. Но я, по жизни, без томограмм не могу. Вот сегодняшние томограммы. Изображение "этой хрени" на оптимальном срезе представлено только с увеличением.
Валентин Львович! Позволю себе мнение о бронхогенной кисте, учитывая возраст пациента и отсутствие жалоб.
dok
Протокол исследования еще не писал, так как исследование было проведено в конце смены. С лечащим врачом посидели, "покумекали", для себя решили направить пациента в пульмонологическое отделение в ОКБ. Для себя выстроили диф.диагностический ряд - доброкачественное новобразование, бронхогенная киста, артериовенозная аневризма, но к окончательному решению не пришли, будем додумывать в понедельник.
Подняли флюороархив, проанализировали его, но дополнительной информации не получили.
Внедрение "цифры" позволило выявить за год такое количество "ранее немой патологии", что временами становится просто страшно.