Вы здесь

Поздравляем Сергея Позднякова!

Ура!

Сергей взял ПОЧЕТНОЕ 3 место на Невском Радиологическом Форуме!

Поздравляем!

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

Евгений Магонов wrote:

Ура!

Сергей взял ПОЧЕТНОЕ 3 место на Невском Радиологическом Форуме!

Поздравляем!

Присоединяюсь и от души поздравляю! Сергей-так держать! Улыбается

Let me see...

radiographia.ru

Gorlina.Anna аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.02.2009 - 12:27
Публикации: 227

Ура! Ура! Ура! Поздравляем! Молодец! Смеётся Жаль, что не удалось увидеть и послушать.

Век живи - век учись...

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 940

Евгений Магонов wrote:

Ура!

Сергей взял ПОЧЕТНОЕ 3 место на Невском Радиологическом Форуме!

Поздравляем!

В. Высоцкий wrote:

Что там было, как ты спасся? Каждый лез и приставал,
Но механик только трясся и чинарики стрелял.
Он то плакал, то смеялся, то щетинился как еж,
Он над нами издевался. Ну сумасшедший, что возьмешь?
Кто, когда будет подробности докладывать?

Зри в корень!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54896

Уважаемый коллега!

Врачи лучевые диагносты Белгородской области поздравляют Вас с заслуженной Победой.

Ермолаев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.02.2009 - 16:33
Публикации: 670

Присоединяюсь к поздравлениям коллег! От всей души поздравляю Сергея! И дальше продвигай вперед и выше отечественную лучевую диагностику!!!

dok

Поздняков Сергей аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.06.2008 - 16:33
Публикации: 125

Увадаемые Коллеги, искренне благодарю за участие и поздравления!

Особенная благодарность Евгению Магонову, который этот доклад весь прослушал! :))))

Выложить саму презентацию не могу (не влезет - вероятно от большого кол-ва картинок).

Спасибо Всем ))))

Попытаюсь позже выложить кусочками.

Основная тема предложенного доклада "Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике ишемического инсульта метастатического генеза и острого ишемического инсульта несекундарного характера на раннем этапе заболевания с применением внутривенного контрастирования препаратом Гадовист (гадобутрол)".

Кстати. Сразу есть вопросы? :)))

"Резать! Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита!"

Поздняков Сергей аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.06.2008 - 16:33
Публикации: 125

Дорогой Валентин Львович! Особенно приятно получить подобное поздравление от коллеги работающего в основной "связке" :))))

"Резать! Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита!"

Поздняков Сергей аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.06.2008 - 16:33
Публикации: 125

И! (ЗюЫю) Спасибо Жене за высокое звание "Демона".... Горжусь больше чем Шерингом )))

"Резать! Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита!"

Gorlina.Anna аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.02.2009 - 12:27
Публикации: 227

Сразу вопросы! Что подразумевается под ишемическими инсультами метастатического характера и инсультами несекундарного характера? Было бы очень интересно почитать, хотя бы  кусочками!!!!!!!!

Век живи - век учись...

Поздняков Сергей аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.06.2008 - 16:33
Публикации: 125

Именно к Вашему вопросу. "Секундарный", "Метастатический" - вторичный.

Что-бы пояснить.

Например. Сегодня же наблюдал следующую ситуацию.

По CITO поступает пациент из онкодиспансера. У пациента доказанный рак легкого. Пациент устраивает врачам диспанцера "веселую жизнь" выдавая подряд несколько эпи. Настоящих, с пеной и прочим. Плюс неврологическая сиптоматика справа.

На представленных МР-томограммах вглубинных отделах височной доли слева определяется характерная патологическая зона слабогиперинтенсивная в Т2 ВИ, без четких контуров, неправильной формы, с характерным гиперинтенсивным "венчиком" по ходу борозд в Т1.

В принципе вся нативная картина соответствует ишемическому инсульту на фоне СЭП.

При проведении исследования с в-в контрастированием определяются множественные патологические очаги в левой височной доле до 3-4 мм в диаметре (и еще один в теменной справа), а на фоне очага ишемии, ближе к ее центру, "нежное" накопление контраста.

Метастатический эмбол на то и эмбол, что бы окклюзировать мелкие ветви артерий.

Вот и возникает вопрос, особенно когда не доказан первичный субстрат опухоли - что это? Бляшка? Спазм? Транзиторное поражение? Или же метастатический эмбол.

Текст статьи приводить не буду, но в общих чертах - где-то так )))

"Резать! Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита!"

Gorlina.Anna аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.02.2009 - 12:27
Публикации: 227

То есть инсульт метастатического генеза - это эмболический инсульт, где эмболом выступают опухолевые клетки, а несекундарный - тоже эмболический, но эмбол - тромботические массы? Интересненько! И много таких случаев было? А какое клиническое значение? Ваши неврологи их лечат по-разному или это пока в перспективе?

Век живи - век учись...

Поздняков Сергей аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.06.2008 - 16:33
Публикации: 125

Смысл работы заключается в том.... Что неврологи все это лечат... лечат.... лечат.... Каждый раз лечат. Не замечая, что это уже - пропасть.

Суть работы - выявить первичный метастаз и обратить внимание неврологов на "первичное" поражение и заставить их думать ))))

Чтоб я так говорил на форуме.... ))))

Вот Е.М. слышал )))

З.Ы. Просто в рутине нужно обращать внимание на мелочи... После доклада посыпались как снег подобные пациенты. Ну это соотносится с физическими  принципами "Куда бы вы не ехали на велосипеде, вы всё-равно едете против ветра и в гору" (Мерфи (С))

"Резать! Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита!"

Поздняков Сергей аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.06.2008 - 16:33
Публикации: 125

Quote:
То есть инсульт метастатического генеза - это эмболический инсульт, где эмболом выступают опухолевые клетки, а несекундарный - тоже эмболический, но эмбол - тромботические массы?

Да, да...

"Резать! Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита!"

Gorlina.Anna аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.02.2009 - 12:27
Публикации: 227

Сергей, ну хоть картиночки немножко повыкладывайте,а! Интересно же!

Век живи - век учись...

Поздняков Сергей аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.06.2008 - 16:33
Публикации: 125

"Резать! Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита!"

Поздняков Сергей аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.06.2008 - 16:33
Публикации: 125

Дальше выложу следующее )) То что было вчера еще не успел отцифровать в jpg.

"Резать! Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита!"

Gorlina.Anna аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.02.2009 - 12:27
Публикации: 227

Вопрос такой: почему контраст копится только в центре (в самом метастазе, видимо) и не копится по бороздам, если это все-таки инсульт, а не перифокальный отек вокруг метастаза? А через сколько это контроль?

Век живи - век учись...

Поздняков Сергей аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.06.2008 - 16:33
Публикации: 125

Ответ прост. Это не инсульт - это отек, который легко принять за ишемическое поражение (хотя пациент поступил CITO с неврологическими явлениями). И накопления по периферии мы не увидим - один из диффернциальных признаков.

Контроль через 3 месяца, на флешке не нашел первичное исследование, потом поковыряюсь.

Вообще, обещаю выложить все толково с текстом и максимум картинок. Простите Заслуженного Демона. )))

Опять бегу работать )))

"Резать! Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита!"

Gorlina.Anna аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.02.2009 - 12:27
Публикации: 227

Ловлю на обещании! Ждем-с!

Век живи - век учись...