В ургентном порядке была назначена рентгенография органов грудной полости в прямой проекции. Исследование назначено дежурным врачом.
1..IZM_..JPG
2..IZM_.jpg
Ваше мнение коллеги?
| Вложение | Размер |
|---|---|
 1..IZM_..JPG | 82.46 КБ |
| 2..IZM_.jpg | 90.23 КБ |
В ургентном порядке была назначена рентгенография органов грудной полости в прямой проекции. Исследование назначено дежурным врачом.
Ваше мнение коллеги?
| Вложение | Размер |
|---|---|
| 1..IZM_..JPG | 82.46 КБ |
| 2..IZM_.jpg | 90.23 КБ |
А в чем ургентность - кровохарканье? Без боковой заподозрил бы центральный рак левого легкого. Возможно аневризма аорты, или ее деформация вследствии атеросклероза. Возможны изменения в S6 левого легкого. Гадние по рентгенограмме. Необходимо полипозиционнное исследование.
Уважаемый Sergo!
Пациента привезли "по скорой". Пациент, пожилой человек, доставлен по поводу болей в грудной клетке. Аускультация, перкуссия ничего не дала и дежурный врач "распорядился" вызвать ургентного рентгенолаборанта для производства рентгенограммы в прямой проекции, дабы не пропустить что-то. Дежурным врачом снимок был посмотрен - вердикт - "Пневмонии нет", а посему рентгенограмму принесли на описание рентгенологу на следующий день "для проформы".
Картина сразу смутила, Вы совершенно правы коллега. Мы сразу произвели боковую рентгенограмму.
Ситуация не простая. Всегда тушуюсь при патологии аорты, когда вижу такую извитость нисходящего отдела. Но исключить аневризму не представляется возможным по этим рентгенограммам, особенно в отсутствии КТ, ЭХО-КГ. А какое Ваше мнение по данным снимкам, с учетом консилиума с кардиологами?
Но ведь тут картина аневризмы грудного отдела аорты
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
О консилиуме с кардиологами говорить не приходится, так как у нас в ЦРБ, каждый специалист в единственном числе. Мы просто, с учетом того, что нами по "сан.авиации" был вызван из ОКБ кардиолог к другому пациенту, решили проконсультироовать у специалиста областного уровня и этого пациента.
Уважаемый v1tal!
Полностью с Вами согласен - рентгенологически аневризма аорты.
Данное состояние прямое и абсолютное показание к проведению МСКТ аорты, а пациентку в ОКБ забрали?
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Назначили плановый "срок госпитализации".
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Возможно "подход" и не того. Но я, подчеркиваю еще раз, что "МЫ" - только маленькая ЦРБ.
Не тянет на аневризму
просто дополнительные изгибы, архива нет (флюорографию, рентгенографию ранее не проходил)? Когда обследую пациентов из терапии, неврологии, кардиологии, других отд., в подобных случаях "пробиваю" по базе флюорографа, оччень помогает!
Зри в корень!
А никто и не отрицает места изгиба, вот только ширина то более 5см явно.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Аневризма аорты.