Вы здесь

Травма. Перелом ключицы.

Травма. Пациент направлен в рентгеновский кабинет врачом хирургом.

1.PERELOMChIK.JPG
1.PERELOMChIK.JPG
2.PERELOMChIK.jpg
2.PERELOMChIK.jpg
3.PERELOMChIK.jpg
3.PERELOMChIK.jpg

 

 

ВложениеРазмер
Иконка изображения 1.PERELOMChIK.JPG75.73 КБ
Иконка изображения 2.PERELOMChIK.jpg83.66 КБ
Иконка изображения 3.PERELOMChIK.jpg43.69 КБ
tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Валентин Львович, а какой механизм травмы? смущают контуры отломков - нет ли здесь очагов деструкции с патологическим переломом?

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

rentgengb1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.02.2009 - 23:02
Публикации: 290

Имхо травматический перелом.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Механизм не скажу, врать не буду. Но этот случай был в моем "запаснике" и еще не выставлялся. Решил выставить, хотя перелом давно весьма успешно консолизировался и даже без деформации ключицы.

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

значит была неправа - не показалась З-образная линия перелома, хотя теоретически, если была киста, то она при переломе могла самоизлечиться

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Согласен по поводу самоизлечения кист при переломах. Хочу Вам задать вопрос. В свое время нам говорили, тоже самое - "самоизлечение" после переломов, распространяется и на гигантоклеточную опухоль?

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Ой-ой-ойОбескураженУдивлен

моей коллеге на курсах сказали, что в костях таза не бывает первичных опухолей, только метастазы...

Как-бы это сказать помягче... "данные утверждения не соответствуют действительности!"

Если при переломе в области кисты, жидкость изливается, давление внутри кисты падает, кость перестает разрушаться и может репарировать, то при опухоли, а остеобластокластома это именно опухоль (хотя иногда может сочетаться с вторичной аневризмальной кистой), перелом только способствует ее росту, т.к. опухоль "прорывается" в мягкие ткани, где по принципу наименьшего сопротивления ей расти проще, чем в кости.

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо. Нас, в своё время, это тоже удивило, но вопросов, в "том учреждении" задавать  было "не принято", но в голове, как-то информация застряла.

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Единственный вариант, который можно предположить в оправдание таких высказываний следущий: морфологи в кисте иногда видят клетки, подобные гигантским клеткам вОБК, поэтому, если при трепанбиопсии кисты их нашли, могли поставить диагноз "гигантоклеточная опухоль", пациент возможно отказался от операции, а киста могла репарировать... Отсюда ложный вывод о самоизлечении при переломе гигантоклеточной опухоли, которая на самом деле была кистой... 

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо за разъяснение.