Травма. Пациент направлен в рентгеновский кабинет врачом хирургом.
1.PERELOMChIK.JPG
2.PERELOMChIK.jpg
3.PERELOMChIK.jpg
| Вложение | Размер |
|---|---|
 1.PERELOMChIK.JPG | 75.73 КБ |
| 2.PERELOMChIK.jpg | 83.66 КБ |
| 3.PERELOMChIK.jpg | 43.69 КБ |
Травма. Пациент направлен в рентгеновский кабинет врачом хирургом.
| Вложение | Размер |
|---|---|
| 1.PERELOMChIK.JPG | 75.73 КБ |
| 2.PERELOMChIK.jpg | 83.66 КБ |
| 3.PERELOMChIK.jpg | 43.69 КБ |
Валентин Львович, а какой механизм травмы? смущают контуры отломков - нет ли здесь очагов деструкции с патологическим переломом?
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Имхо травматический перелом.
Механизм не скажу, врать не буду. Но этот случай был в моем "запаснике" и еще не выставлялся. Решил выставить, хотя перелом давно весьма успешно консолизировался и даже без деформации ключицы.
значит была неправа - не показалась З-образная линия перелома, хотя теоретически, если была киста, то она при переломе могла самоизлечиться
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Согласен по поводу самоизлечения кист при переломах. Хочу Вам задать вопрос. В свое время нам говорили, тоже самое - "самоизлечение" после переломов, распространяется и на гигантоклеточную опухоль?
моей коллеге на курсах сказали, что в костях таза не бывает первичных опухолей, только метастазы...
Как-бы это сказать помягче... "данные утверждения не соответствуют действительности!"
Если при переломе в области кисты, жидкость изливается, давление внутри кисты падает, кость перестает разрушаться и может репарировать, то при опухоли, а остеобластокластома это именно опухоль (хотя иногда может сочетаться с вторичной аневризмальной кистой), перелом только способствует ее росту, т.к. опухоль "прорывается" в мягкие ткани, где по принципу наименьшего сопротивления ей расти проще, чем в кости.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Спасибо. Нас, в своё время, это тоже удивило, но вопросов, в "том учреждении" задавать было "не принято", но в голове, как-то информация застряла.
Единственный вариант, который можно предположить в оправдание таких высказываний следущий: морфологи в кисте иногда видят клетки, подобные гигантским клеткам вОБК, поэтому, если при трепанбиопсии кисты их нашли, могли поставить диагноз "гигантоклеточная опухоль", пациент возможно отказался от операции, а киста могла репарировать... Отсюда ложный вывод о самоизлечении при переломе гигантоклеточной опухоли, которая на самом деле была кистой...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Спасибо за разъяснение.