Пациент - подросток пришел с папой в рентгеновский кабинет, с просьбой коллеги хирурга "сделать рентгенографию лучезапястного сустава". Из анамнеза известно, что накануне, ребенку в область лучезапястного сустава ударился мяч - играли в футбол. Произвели рентгенографию.
Ваше мнение уважаемые коллеги?
Навряд ли это последствие травмы, если был бы в этом месте перелом то изменилась бы в 1ю очередь высота ростковой зоны, изменений нет ни как со стороны неё, ни так со стороны эпифиза.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
А Вас ничего не смущает в области метафиза?
А это не похоже на "трещину"? или что "это" может быть?
Я так понямаю ребенку наверно лет 10-12, костные балки четко видно, при таком краевом переломе, будет четко видно выступ надкостницы, чего не наблюдается в данном случае;
Да, конечно, я про метафиз говорю.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
А если это не "перелом" и не "трещина", то что "это" может быть?
На мой взгляд, больше похоже на перелом. Однако под вопросом. Всё решает клиника и четкий анамнез - если удар мячом пришелся просто в область сустава, то, скорее всего, это - не травматические изменения. А если удар пришелся в кисть по оси предплечья или перпендикулярно оси - то это перелом.
Здравствуйте Вега! Клини ка есть - боль, есть и отёк.
Уважаемый Витал!
А такая "фрагментация" эпифиза может быть "нормой". А что скажите по поводу нечеткости и "разорванности" контура эпифиза - красные стрелки. Как будем оценивать "выступ" на фоне зоны росткового хряща - сиреневая стрелка.
Тогда получается эпифизиолиз с дальнейшим переходом на метафиз, а значит ни просто эпифизиолиз а остеоэпифизиолиз, но ведь ростковая зона интактна!
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."