Пациент направлен в рентгеновский кабинет с диагнозом "Пневмония". Ранее перенес левосторонний паракостальный осумкованный плеврит, был пунктирован, "жидкость" была полностью эвакуарована, наступило выздоровление, выписан из стационара.
Ваше мнение коллеги?
5 миесяцев тому картинка была такой перед пункцией.
Ваше мнение коллеги?
А обзорного снимка 5-месячной давности нет? И еще, а что в пунктате?
Андрей Юрьевич
Снимок обязательно найду и насчет пунктата узнаю.
Наверное, и в ПТД посылали, и отрицательный ответ получен?
Неоднозначно всё
Уважаемый Петрович! Первый раз пациент поступил в тяжелейшем состоянии, как говорят - в "авоське". Был диагностирован левосторонний паракостальный, массивный осумкованный плеврит и интерлобарный осумкованный плеврит. Был вызван "на себя" торакальщик, произведена пункция, эвакуирован выпот. В последующем был произведено контроль (через 1 месяц после пункции). Отмечена облитерация косто-диафрагмального синуса слева, утолщение плевры слева. Кроме рентгенографии проводилась и томография. Но все мы потихоньку забываем, что львинная доля плевритов туберкулёзной этиологии. И когда 3 дня тому я увидел произведенные снимки, то первое на ум - "туберкулёз". Пациент сейчас в тяжелейшем состоянии. На мой взгляд, диссеминация весьма вероятна.
Снимки после первой диагностической пункции.
Это левый бок.
Знаний хватает только на шесть букв:ТВС? MTS? Хотя может быть и какая-нибудь мудреная патология типа Гистицитоза Х.
Андрей Юрьевич
Уважаемые колеги! Мне все же больше думается о туберкулезе и туберкулезной этиологии плеврита. Диссеминация специфического процесса.
dok
А вот самый первый снимок.
здесь идёт уплощение левого купола диафрагмы, может быть на фоне туб. процесса было ещё проникающее ранение. которое пациент мог перенести на ногах?
Прийди к Себе