После прохождения профилактической флюорографии в 2006 году пациентка была "взята на контроль", был заподозрен "опухолевый рост". Пациентка дообследована - рентгенография в стандартных проекциях, линейная томография в прямой проекции, подозрения о "неопластическом процессе" укрепились и было рекомендована консультация онколога. Однако консультации на многих уровнях и у различных специалистов, так и "оставили вопрос" свели на нет все, что было сделано.
Сегодня пациентка "пришла" на рентгенологическое исследование ОГК.
Произведена линейная томография.
Ваше мнение уважаемые коллеги?
...было рекомендована консультация онколога. Однако консультации на многих уровнях и у различных специалистов, так и "оставили вопрос" свели на нет все, что было сделано.
Валентин Львович, было бы интересно услышать вашу версию, почему? Что значит на <разных уровнях>, <разных специалистов>, какие методы диагностики были предприняты разными специалистами, на разных уровнях?
Зри в корень!
Здравствуйте Владимир Борисович!
Никаких дополнительных исследований проведено не было. Просто каждый из областных специалистов сказал - "это не моё и не наше", и вообще, были поставлены под сомнения изменения, выявленные в 2006 году.
Что говорить? Вы молодец, а упомянутые Вами специалисты - нет!
Теперь, несколько цинично: с момента первичного обследования прошло 3 года. Была бы у этой пациентки эта трехлетняя выживаемость, поставь ее на учет в 2006 г.?
Андрей Юрьевич
Уважаемый Андрей Юрьевич!
Пути господни неисповедимы, по всей видимости, химиотерапия и рентгенотерапия сделали-бы своё "дело", но точно такой-же подход и тактика консультантов бывает и к "туберкулёзной инфекции", и последствия весьма плачевны для окружающих.
Валентин Львович а можно посмотреть снимки за 2006 г.?
Да, Валентин Львович, наблюдение будет неполным и утверждение "...так и "оставили вопрос" свели на нет все, что было сделано." будет недоказанным пока вы не предоставите исходные данные 3-х летней давности. Диагностика малых проявлений очень трудное и тонкое дело.
Имею опыт наблюдения пациента имевшего клинику в течении более года, период между последней флюорографией (норма) и кончиной от рака легких 8 мес!
Зри в корень!
Рентгенограмм и томограмм представить не смогу - снимки были отданы наруки пациентке, а где они сейчас, она и сама не знает, а вот флюорограмму представлю обязательно и возможно даже сегодня.
Ну а насчет "кончины" - случай - случаю рознь. Мы наблюдали подтвержденные случаи и в течение 5 - ти и даже более лет, правда "не центральные".
Флюорограмма, правда, "с некоторым поворотом" - пациентка, в то время была несколько "тяжеловата" - её "пользовали" кардиологи.
За три года "подрасло" и удивительно что пациентка, если предполагать онко, еще жива. Или проводилась химиотерапия? Гистологию бы посмотреть, биопсию.
Сейчас "все" выясняем скопом. А если не "онкология" - тогда что?
А если не "онкология" - тогда что?
Уж больно со стволом и ветвями ЛА все связано, можно предположить аневризму ЛА. Версия слабовата - нет достоверных признаков легочной гипертензии. Надо посмотреть как себя ведет конгломерат при скопии (пульсация). Дальнейшая диагностика на более высоком уровне, с более технологичным оборудованием (КТ с контрастированием, возможно ангиография).
Зри в корень!
Договорились провести КТ в областной больнице. Посмотрим.
Все же верно, что каждый должен проходить осмотр 2 раза в год, ничего не бывает "просто так".
Уважаемые ПАЦИЕНТЫ , обращайтесь к врачам поликлиник и больниц, а не в аптеки за консультацией.
Уважаемый Владимир Борисович!
Пациентке выставляли порок сердца (один из компонентов порока, и легочная артерия), но волнует "узловатая тень".
В таком случае, наверное, это предел метода классической рентгенологии. Без КТ с контрастированием, эти сомнения не разрешить.
Андрей Юрьевич