1-е снимки были сделаны ещё в 2008 году , остальные на протяжении 4-х лет , после АБ терапии теневая картина несколько уменьшалась , но не рассасывалась , вот последний 2012 года. Было сделано КТ в 2011 г. по КТ бронхоэктазия в С-3.
да вы правы! Чего-то убедительного нет , но если не ошибаюсь консультация фтизиатра была рекомендована и ребёнок был у фтизиатра , своей патологии они там не видят!
да вы правы! Чего-то убедительного нет , но если не ошибаюсь консультация фтизиатра была рекомендована и ребёнок был у фтизиатра , своей патологии они там не видят!
Ну, в отдельных случаях, такая тактика у фтизиатров имеет место быть..., весьма порочная практика.
И никакой клиники? И пусто-пусто по анализам? Будем считать, что там без особенностей)). Ни бронхоскопии, ни контрастирования, наверное, тоже не было.
Сегментарная дисплазия с бронхоэктазами вполне могла б укладываться в картину периодических обострений. Корень широковат. Может, сосудистая мальформация, но сомнительно такое "дважды в яму одной бомбой" в смысле сочетания с бронхоэктазией, и тут КТ должна была дать ответ. Посмотреть бы КТ или хотя бы протокол.
4 года для туберкулеза - это срок, верится с трудом. Как и для лимфаденопатии любого генеза - слишком стабильная картина корня. Поэтому склоняюсь к дисплазии и расширению долевых веточек ЛА справа.
Здесь, вижу ещё один случай эпического наблюдения. Но зато динамика представлена. Мне кажется, отрицательная динамика с учётом а/б терапии вовсе неслабая. Я за очаговый туберкулёз. К сожалению, мелковаты картинки – тонкая структура не видна.
Поверил бы результатам КТ. (Кстати, а почему бы им не верить? Не все же врачи КТ - тупые жывотные). Только сегодня делал исследование пациентке, у которой на РГ мелкоочаговые тени по периферии. Пациентка с раком желудка, поэтому заподозрены были мтс. На КТ - по периферии немногочисленные мелкие бронхоэктазы, заполненные секретом.
Весьма похоже на туберкулёз
1-е снимки были сделаны ещё в 2008 году , остальные на протяжении 4-х лет , после АБ терапии теневая картина несколько уменьшалась , но не рассасывалась , вот последний 2012 года. Было сделано КТ в 2011 г. по КТ бронхоэктазия в С-3.
Ну то "дело КТ", а не истина в последней инстанции. Процесс, на мой взгляд двусторонний. А, Вы линейные томограммы не делаете?
к сожалению нет ,с данным пациентом как дальше быть?
А заниматься пациентом, на мой взгляд, должны коллеги из ПТД.
Диагноза, как я понял, кроме "происков КТ" нет?
да вы правы! Чего-то убедительного нет , но если не ошибаюсь консультация фтизиатра была рекомендована и ребёнок был у фтизиатра , своей патологии они там не видят!
Ну, в отдельных случаях, такая тактика у фтизиатров имеет место быть..., весьма порочная практика.
К фтизиатрам.
И никакой клиники? И пусто-пусто по анализам? Будем считать, что там без особенностей)). Ни бронхоскопии, ни контрастирования, наверное, тоже не было.
Сегментарная дисплазия с бронхоэктазами вполне могла б укладываться в картину периодических обострений. Корень широковат. Может, сосудистая мальформация, но сомнительно такое "дважды в яму одной бомбой" в смысле сочетания с бронхоэктазией, и тут КТ должна была дать ответ. Посмотреть бы КТ или хотя бы протокол.
4 года для туберкулеза - это срок, верится с трудом. Как и для лимфаденопатии любого генеза - слишком стабильная картина корня. Поэтому склоняюсь к дисплазии и расширению долевых веточек ЛА справа.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Здесь, вижу ещё один случай эпического наблюдения. Но зато динамика представлена. Мне кажется, отрицательная динамика с учётом а/б терапии вовсе неслабая. Я за очаговый туберкулёз. К сожалению, мелковаты картинки – тонкая структура не видна.
Неоднозначно всё
Поверил бы результатам КТ. (Кстати, а почему бы им не верить? Не все же врачи КТ - тупые жывотные
). Только сегодня делал исследование пациентке, у которой на РГ мелкоочаговые тени по периферии. Пациентка с раком желудка, поэтому заподозрены были мтс. На КТ - по периферии немногочисленные мелкие бронхоэктазы, заполненные секретом.
Андрей Юрьевич