You are here

РГ ОГК, контроль. Поищем патологию

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Оперирован 8 месяцев назад по поводу Са.

Поищем патологию.

ID:23638
Mila85's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Карциноматоз правого легкого, ну и нижняя доля там же похоже коллабирована

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

С карциноматозом не согласен. Операция была достаточно обширной, насколько понимаю. Изменения справа в базально-медиальном отделе уточняем на боковом.....

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 month 7 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8308

+1.

Popovpavel's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 08.06.2009 - 00:23
Posts: 649

А что снимок-то какой недобитый?)

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 10 months 9 hours ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2744

С коллабированием нижней доли правого легкого не согласен (средостение на месте, не смещено). Канцероматоз, mts, наличие второй опухоли - возможны. Хотя бы для начала - боковой, а лучше - КТ.  

Анатолий Петрович

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 11 years 10 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

А. Горюнов wrote:

С коллабированием нижней доли правого легкого не согласен (средостение на месте, не смещено). Канцероматоз, mts, наличие второй опухоли - возможны. Хотя бы для начала - боковой, а лучше - КТ.  

прошу локализовывать возможные изменения)

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

tatyana's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

В качестве "гимнастики для воображения", поскольку на основании только имеющихся данных выводы и заключения не надо делать ни в коем случае:

Правый корень расширен в области головки (проекция скрепок) и тела. Варианты: 1- рецидив опухоли, 2 - мтс в л/узлы корня, 3 - мтс в легочную ткань, 4.послеоперационные изменения.

Снижение прозрачности легочного фона правого среднего и нижнего легочных полей м.б. обусловлено уплотнением костальной плевры или утолщением мягких тканей грудной стенки.

Обращает внимание более плотный передний отрезок 1 ребра слева, возможно - мтс

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 9 years 3 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Блин, я вообще слепая. Вижу только скрепки, спайки и пневмосклероз...

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 11 years 10 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

боковой)

Приложения: 
tttttt.jpg

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 11 years 10 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

У tatyana твердый взгляд, чего не скажешь по ее аватару.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mila85's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Все нехорошие предположения отменяются))

tatyana's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Mitkampfer wrote:

У tatyana твердый взгляд, чего не скажешь по ее аватару.

ГЫ!

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 11 years 10 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

И все же есть "не хорошее", а именно, тот отрезок 1 ребра за которым скрылся скорее всего метастаз. Описал и порекомендовал КТ.

Приложения: 
tttttt1.jpg

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Mitkampfer wrote:

..... скорее всего метастаз. Описал и порекомендовал КТ.

Похоже....КТ однозначно!

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 10 months 9 hours ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2744

И все же приходим к КТ...

Анатолий Петрович

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

Деструкция заднего отрезка 9 ребра справа.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Popovpavel's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 08.06.2009 - 00:23
Posts: 649

Нет такого слова - "канцероматоз".

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

http://omr.med.by/html/www/journal/oj10/j-10-15.pdf

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15602459

http://www.practical-oncology.ru/arh007/09.pdf

Это синоним карциноматоза. Применяется реже и в русскоязычных статьях.

 

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 11 years 10 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

Ожеговы вы наши).

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Петрович's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

А мне вот верхняя доля правого лёгкого не нравится. Фокус там вижу. Резецирован S6 был? Что в справке?

 А метастаз слева в ребро предполагается или в лёгкое? Мне кажется, не очень похоже, но задняя проекция разрешила бы сомнения. Ещё до КТ, результат которой, скорее всего, не узнаем.

Неоднозначно всё

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 11 years 10 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

В карточке была выписка. Рак верхней доли правого легкого. Была выполнена помню не лобэктомия, а ограниченная резекция или как то так было написано. Согласно гистологии плоскоклеточный ороговевающий рак.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 11 years 10 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

Снимки до операции нашел. ноябрь 2011г.

Приложения: 
6666777.jpg666666777.jpg

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 11 years 10 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

до и после

Приложения: 
12do.jpg12posle.jpg

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Петрович's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Ювелирная работа или недоразумение?

По рентгенограмм не очень однозначно…, но мы ведь привыкли верить гистологам.

А результат КТ увидеть реально?

Неоднозначно всё

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 11 years 10 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

Нереально (про КТ).

А подобную работу я бы не назвал ювелирной. Уже через 8 месяцев выползло подозрение на метастаз.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Петрович's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

"Ювелирность" объёма операции при таком диагнозе.

Неоднозначно всё