Помогите с постановкой диагноза

6 posts / 0 new
Last post
adoz's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 21.01.2012 - 22:43
Posts: 4

  Вопрос: что это за образование в левой височной кости?

Здравствуйте. пациентка прошла мрт головного мозга, где пишется:

на уровне исследования в проекции пирамиды левой височной кости определяется жидкостное включение в ячейках сосцевидного отростка.  Заключение: левостороний средний отит.

Пациентка  58лет, прошла у меня кт височных костей, с контрастированием. в анамнезе головные боли.

Данных за средний отит я не вижу:

В толще чешуи височной кости слева в заднем отделе, ближе к височно теменному шву определяется полость, с четкими, неровными контурами, размером 1,3х0,7см с фрагментами костной плотности. Окружающая костная ткань утолщена, склерозирована, кость несколько подвздута.  На нативных сканах 34-84ед.Н., после контрастирования накопления контраста не отмечается. Определяется канал соединяющий полость с ячейками сосцевидного отростка, в ячейках сосцевидного отростка содержимого не выявлено. Мягкие ткани на этом уровне не изменены.

вопрос:  что это за образование в левой височной кости.

были разные мысли но не один диагноз  не подходит.

p.s.снимки прикрепил, но что то я их не вижу.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17878

Ничего не утверждаю, но учитывая второе название, "жемчужная" опухоль, может быть это холестеатома?

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Андрей Юрьевич wrote:

Ничего не утверждаю, но учитывая второе название, "жемчужная" опухоль, может быть это холестеатома?

http://www.ajnr.org/content/29/7/1363.full

http://radiology.rsna.org/content/238/2/604.full

http://www.ajnr.org/content/24/4/751.full

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Клиника? Если случайная находка, то остеоид-остеома vs хроническая деструктивная воспалительная полость с секвестриком. В висках не сильна. Звать Кори надо.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

adoz's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 21.01.2012 - 22:43
Posts: 4

Клиники как таковой нету, об этом я уже писал что нашли на мрт, а так только головные боли которые могут быть от разных причин и не связаны с этим образованием.

я вот тоже думал что остеоид-остеома в книгах ( в рейнберге) написано что не встречается в костях черепа.

 холестеатома обычно в ухе бывает и с деструкцией,  а не в самой височной кости.

вот была мысль ложная холестеатома.... (в яковце написано, но очень коротко)

у какого есть мысли по этому поводу, просьба обосновывайте Ds.

 

Так давайте Кори позовем, может он что подскажет.

Oleg Vasilyevich's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 04.01.2011 - 14:42
Posts: 60
Log in Register