You are here

Интересная находка ver. 2 .. еще интереснее ))

Пол пациента: 
Методы исследования: 

мужчина 1940 г.р. лежит в хирургии с калькулезным холециститом. по стандарту выполнили снимок (дежавю?.. =)  )  жалоб дедуган не предъявляет. кашель немного есть, но особо не беспокоит, кровь спокойная.

 как вам такое, товарищи?     o_O

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16833/20121112_114533.jpg?itok=Gbp8oRg3
ID:24393
Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7876

1.Предварительно можно предложить версию междолевого плеврита. Отсутствие клиники возратная ареактивность организма.

2. Доброкачественное образавание междолевой плевры. В качестве уточнения диагноза УЗИ плевральной полости, полипозиционное исследование за экраном (R-скопия лёгких) или РКТ.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Новообразование.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7876

Новообразование.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Вы имеете ввиду лёгкого?

Special.K's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 09.08.2012 - 23:08
Posts: 479

окей, тогда вопрос. а точнее два.

1) есть ли здесь ателектатический компонент затенения на Ваш взгляд?

2) какой природы может быть новообразование?

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 9 months 1 week ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Сначала лечим пневмонию, потом уже думаем о худшем.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 week ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

Сан Саныч1 wrote:

Сначала лечим пневмонию, потом уже думаем о худшем.

учитывая предыдущий опыт согласен. Давайте после контроля обсудим.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7876

Затенение имеет очерченные передние и наружые контуры, что нехарактерно для пневмонии.

Анатолий Владимирович Шумаков's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 16.10.2009 - 21:16
Posts: 1941

Картина сливной пневмонии в язычковых сегментах слева. Через 12-14 дней контроль... Ателектаза не вижу.

Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 7 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

Анатолий Владимирович Шумаков wrote:

Картина сливной пневмонии в язычковых сегментах слева. Через 12-14 дней контроль... Ателектаза не вижу.

+1! Посоветуйте, если можно, провести санационную бронхоскопию: и польза, и дополнительно крупные бронхи посмотрят.

Special.K's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 09.08.2012 - 23:08
Posts: 479

Бронхоскопию посоветовал сразу же.. смущает полное отсутствие клиники и четкость контура на боковом.

постараюсь выложить продолжение истории..

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Special.K wrote:

.. смущает полное отсутствие клиники и четкость контура на боковом.

То-то и оно - при ТАКОЙ пневмонии и НОЛЬ проявлений?...да он бы уже "горел" синим пламенем....

Special.K's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 09.08.2012 - 23:08
Posts: 479

stovbav, согласен полностью.   ну, поживем - увидим.

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 week ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 3 days 4 hours ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Малосимптомная, ареактивная пневмония.

Анатолий Петрович

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7876

 

http://www.radiomed.ru/cases/pnevmoniya-tuberkulez-rak

похожий случай

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИМХО: картина не похожа,т.к.  по ссылке картина типичной пневмонии, с положительной динамикой.

С уважением, Александр.

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 week ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

Almo wrote:

 

http://www.radiomed.ru/cases/pnevmoniya-tuberkulez-rak

похожий случай

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИМХО: картина не похожа,т.к.  по ссылке картина типичной пневмонии, с положительной динамикой.

С уважением, Александр.

Я пишу похожий "случай" - и там и тут скудная клиника, не соответствует рг изменениям при такой пневмонии. Назвать рг картину по ссылке типичной пневмонией это вряд ли, возможно в динамике, но не по первым снимкам.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame