рак мочевого пузыря.цитология переходноклеточный рак.ваше мнение по поводу правой почки

Уважаемые коллеги! Увеличить урограммы не получается. Поэтому кроме дефекта наполнения мочевого пузыря органических и функциональных изменений со стороны почек не наблюдаю. Полостные системы равномерно контрастированы, не изменены. Пассаж контраста по обоим мочеточникам не нарушен. Если у Вас, Людмила Александровна, имеются сомнения, порекомендуйте выполнить УЗИ почек.

Сейчас все увеличим, усилим и расчленим.

Мне кажется или контуры правой почки  бугристые?

А ещё средняя группа чашечек как то четко не визуализируется, может сдавлена???7

Да. опухоль мочевого пузыря весьма больших размеров и занимает по всей видимости не менее 3/ объёма мочевого пузыря.

Однозначно наличествует патология со стороны левой почки. Об этом свидетельствует отсутствие контрастирования лоханки (красные стрелки), а также отсутствие контрастирования чашечек среднего и нижнего бокалов (желтые стрелки). На месте чашечек бесформенные "лужицы" контрастного вещества, что прямо указывает на нарушение структуры. Нельзя не отметить некоторую эктазию верхней большой чашечки с "ампутацией" шейки.

Тугого контрастирования почечной лоханки также не наблюдается, не контрастированы малые чашечки группы среднего бокала.

По всей видимости, можно предположить наличие двустороннего воспалительного процесса лоханок.

Валентин Львович, а может сдавление и оттеснение, всё таки при воспалении вперую очередь видно реакцию малых чашечек?

Уважаемый коллега!

Я с Вами полностью согласен. Есть, и мы все это прекрасно знаем, что косвенно, спазм шеек чашечек указывает на наличие воспалительного процесса. Но на мой взгляд, в данном случае, есть и косвенные признаки функциональной недостаточности почечной паренхимы.

Если вы про это:

То это наложение кишечного содержимого, ни каких признаков нет на удвоение почек.