О чём, с большей степенью вероятности, можно подумать;
- диссеминированный туберкулёз;
- пневмокониоз;
- саркоидоз;
- карциноматоз.
О чём, с большей степенью вероятности, можно подумать;
- диссеминированный туберкулёз;
- пневмокониоз;
- саркоидоз;
- карциноматоз.
Синдром диссеминации дифференцировать по рутинным снимкам, без клиники - дохлый номер
Туберкулез на последнее место. Пневмокониоз - профанамнез нужен. Саркоидоз и карциноматоз - возможно. Добавил бы в ряд альвеолиты, проявления СПИДа (может быть очень полиморфная картина). Нужны клинические данные и КТ.
Зри в корень!
Иногда даже к сожелению МСКТ-картина ни даёт ясности, при альвеолите только скорее всего гистология
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Валентин Львович! Из представленного Вами диф ряда (без учета клиники и возраста пациента) исключил бы на 90% пневмокониоз и саркоидоз, туберкулез то же (верхушки чистые). На первое место поставил бы ИФА (фиброзирующий альвеолит в стадии воспаления) и карциноматоз. Далее клиника, анализы и т.д. и т.п.
dok
Комментарии коллег прочитал с интересом! Считаю, катрина нехарактерна, для пневмокониоза, всё остальное необходимо дифференцировать с уменьшением степени вероятности:
1)лёгочный саркоидоз ( формально, есть все данные, по картине в лёгких, для вынесения предположения о лёгочной форме саркоидоза).
2)канцероматоз лёгких.
Не хватает клинико-лабораторных данных!
НУЖНА ВЕРИФИКАЦИЯ! (можно много предполагать, лучше доказать!).
Мое мнение, - саркоидоз, легочная форма.
Абсолютно согласна! Кроме того соглашусь с коллегами, которые считают, что окончательный ответ даст морфология. Но! до использования инвазивных методов все же надо максимум выжать из неинвазивных...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
При дообследовании выставлен диагноз - "саркоидоз".
А какие методы дообследования проводились?
Есть ли какие-нибудь изменения со стороны крови?
Дообследование проводилаь в ОКБ. Я только прочитал выписку.