Состояние после верхней лобэктомии слева.И никакой торакопластики (рёбра отсутствуют,вы что все с Марса что-ли?).
Не, слева не лобэктомия, берите шире - только часть нижней доли осталась, толика малая. Не, клиент не с Марса, он из города Бирюч Белгородской области, из Российской Федерации.
Я тоже не с Марса, тоже из Бирюча.
А, что при "торакопластике" должны быть видны ребра, так то называлась бы "костопластикой"...
При лобэктомии (пульмонэктомии) (особенно раньше,резецируются передние (в зависимости от доступа,задние) отрезки рёбер.И вообще,я хочу общаться с врачами рентгенологами,а не со студентами.В конце концов учимся мы все в мед.институтах и читаем одни книги.ПОЧЕМУ МНЕ С ВАМИ НЕ ИНТЕРЕСНО?
Шайтан... и что тут такое нервное появилось и слюной брызжет??? Если вы доктор, то будьте любезны не орать, не оскорблять, а ссылочку с определением и откуда взято, автор и прочее. А то имя как попало написано, а шуму-то, шуму... Если модераторы соизволят, то удаляйте мой коммент, я не против.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Хирургическая операция, при которой в результате резекции ребер обеспечиваются мобилизация и западение грудной стенки в целях ликвидации стойкой остаточной полости в плевре или достижения стойкого коллапса легочной ткани в лечебных целях. Предложено множество методов торакопластики, которые подразделяются на две большие группы. При интраплевральной торакопластике патологическая полость в плевре широко вскрывается путем полного иссечения ребер вместе с межреберными промежутками и париетальной швартой (операция типа Шеде) или же рассечения ложа каждого из поднадкостнично резецированных ребер иногда с пересечением межреберных промежутков (операции лестничной торакопластики типа Геллера-Линберга). При экстраплевральной торакопластике плевральная полость после поднадкостничной резекции ребер не. вскрывается, а западающая грудная стенка обеспечивает коллапс легочной ткани (операция типа Эндерлена). В последние десятилетия показания к торакопластике в значительной мере сужены. Она используется при хронической эмпиеме плевры, в случаях, когда не представляется возможным применит^ функционально более выгодную операцию декортикации и плеврэктомии, например вследствие выраженного пневмосклероза легкого и невозможности его расправления, а также при небольших стойких остаточных полостях. Торакопластика в качестве метода коллапсотерапии для лечения деструктивных форм туберкулеза легких в настоящее время применяется редко, в основном в случаях обширных двусторонних поражений, не позволяющих осуществить радикальное удаление пораженной ткани методом резекции легких. Иногда интраплевральная торакопластика осуществляется одновременно с резекцией легкого (в основном по поводу туберкулеза) для предупреждения перерастяжения оставшейся легочной ткани и формирования остаточной полости.
Ваш ход, коллега?)
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Вернемся к "нашим баранам", у нас здесь не новогодняя елка.Согласна, что нового за год вроде бы ничего не появилось. Справа-старые очаги. Но, честно говоря, такие оперативные вмешательства давно не наблюдала. Но мы не знаем, что было до того как и почему именно этот метод лечения был выбран.
Валентин Львович, а у Вас (случайно) нет его архива до операции?
Рентгенолог - это врач,который должен знать ВСЮ медицину (в прочем,как и все остальные врачи).Рентгенограмма-это снимок! части тела человека!А человек -это организм.Чтобы правильно оценить картину,которую Вы видете на рентгенограмме,Вы всегда должны помнить,что перед вами снимок ЧЕЛОВЕКА,и вспомнить,чему Вас учили в мед.институте (если учили).,и при этом ещё знать основы получения изображения при проведении рентгенологичесчкого исследования,и рентгеносемиотику,и иметь (по результатам обучения) клиническое мышление.Есть два варианта работы рентгенолога:-думать (но для этого нужно много знать) или угадывать картинки из книжек (чем ваш сайт сейчас и занимается).Большинство идёт по второму пути,поэтому -моё негодование (мне с вами становится скучно).За Россию обидно.Если Вы по какой-то причине захотите со мною связаться:9180811234.
P.S.Врачи пишут с грамматическими ошибками!А это показатель!
Аллилуйя! Для рентгенолога у вас только белый и черный - бедновата палитра. Для максимализма, юношески пылкого, оправдания есть. Но не более)).
Имя вами написано не с ошибкой? Так в паспорте?) Про бревно в глазу есть неплохая поговорка... коллеги, я пас, это не мой профиль, тут другой спец нужен)
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Рентгенолог - это врач,который должен знать ВСЮ медицину (в прочем,как и все остальные врачи).Рентгенограмма-это снимок! части тела человека!А человек -это организм.Чтобы правильно оценить картину,которую Вы видете на рентгенограмме,Вы всегда должны помнить,что перед вами снимок ЧЕЛОВЕКА,и вспомнить,чему Вас учили в мед.институте (если учили).,и при этом ещё знать основы получения изображения при проведении рентгенологичесчкого исследования,и рентгеносемиотику,и иметь (по результатам обучения) клиническое мышление.Есть два варианта работы рентгенолога:-думать (но для этого нужно много знать) или угадывать картинки из книжек (чем ваш сайт сейчас и занимается).Большинство идёт по второму пути,поэтому -моё негодование (мне с вами становится скучно).За Россию обидно.Если Вы по какой-то причине захотите со мною связаться:9180811234.
P.S.Врачи пишут с грамматическими ошибками!А это показатель!
Вы тоже пишете с многочисленными грамматическими ошибками.
Вы видете на рентгенограмме, Вы всегда должны помнить,что перед вами снимок ЧЕЛОВЕКА, и вспомнить,чему Вас учили в мед.институте (если учили).,и при этом ещё знать основы получения изображения при проведении рентгенологичесчкого исследования,и рентгеносемиотику,и иметь (по результатам обучения) клиническое мышление.Есть два варианта работы рентгенолога:-думать (но для этого нужно много знать) или угадывать картинки из книжек (чем ваш сайт сейчас и занимается).Большинство идёт по второму пути,поэтому -моё негодование (мне с вами становится скучно).За Россию обидно.Если Вы по какой-то причине захотите со мною связаться:9180811234.
P.S.Врачи пишут с грамматическими ошибками!А это показатель!
1. Рентгенограмма - это часть рентгенологического исследования, которое не ограничивается одной рентгенограммой.
2. Да, нас учили в мединституте и не только в институте.
3. Да, нас учили "рентгеносемиотике", и не только ей.
4. Насчет "клинического мышления", тут Вы правы..., порой "клиническое мышление рентгенолога" далеко может завести - в далёкую сторону.
5. Если Вам скучно на сайте, так - вот Бог, а вот порог...
12 лет стаже в рентгенологии,до этого 7 лет в терапии (не юноша!).Дефектура 0% из 500тыс.обследований.Хирурги очень довольны моей работой (на столе и на вскрытии (КОМУ КАК ПОВЕЗЛО)) мои заключения подтверждаются.
Мне кажется, что коллега Придченко цифровая нанотехнология. Он всё знает и умеет. Может его фамилия Вассерман или Бурда? И на все случаи жизни у него есть ответы.
Извините,вмешаюсь))) На вскидку динамики отрицательной нет, при таких изменениях это уже радует))) Подскажите: схему меняли? Есть устойчивость препаратам 1го ряда?
И,может, все же прав поэт? Не верится,что это враки. Чем ближе узнаю людей,тем больше нравятся собаки.
Надо отметить, что и пациент не отличался особым прилежанием в лечении.
случайно не из мест лишения? Там это довольно чато-сначала в погоне за отправкой на "туб-зону",потом в погоне за инвалидностью и возможностью не работать,потом в погоне за освобождением по причине наличия терминальной формы заболевания, а потом караул кричат(((
И,может, все же прав поэт? Не верится,что это враки. Чем ближе узнаю людей,тем больше нравятся собаки.
При лобэктомии (пульмонэктомии) (особенно раньше,резецируются передние (в зависимости от доступа,задние) отрезки рёбер.И вообще,я хочу общаться с врачами рентгенологами,а не со студентами.В конце концов учимся мы все в мед.институтах и читаем одни книги.ПОЧЕМУ МНЕ С ВАМИ НЕ ИНТЕРЕСНО?
А чЁ в нас, в студентах, плохого? Мы тоже, того... как бы... люди. И навучацца хотим!
Cударь, Вас искренне жаль, на лицо признаки серьёзного заболевания...зачем с Вами спорить? примите соболезнования... (для Александра, который отлично учился в институте)
не вижу.
[quote=Катенёв Валентин Львович]
Захотел фтизиатр через год посмотреть динамику. Какие будут мнения уважаемые коллеги?
Через год.
Туберкулёзу здесь уже жить не где.Однозначно-умрёт,но от другой болезни (скорее всего ХСН или ХПН).
сколько лет пациенту. разве щас так лечат? была эмпиема слева?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
торакопластика.
Чуть за 30 лет.
А разве сейчас делают эти операции?
Ну, раз выставил случай, значит лечат.
Нет, эмпиемы слева не было. Эмпиема, по сравнению с тем, что было - желанная тихая барышня.
Да, торакопластика.
Состояние после верхней лобэктомии слева.И никакой торакопластики (рёбра отсутствуют,вы что все с Марса что-ли?).
Нет, в основной массе-земляне. А при верхнедолевой лобэктомии производят резекцию ребер?
Не, слева не лобэктомия, берите шире - только часть нижней доли осталась, толика малая. Не, клиент не с Марса, он из города Бирюч Белгородской области, из Российской Федерации.
Я тоже не с Марса, тоже из Бирюча.
А, что при "торакопластике" должны быть видны ребра, так то называлась бы "костопластикой"...
Читайте хирургию,а вчастности доступы при операциях.
При лобэктомии (пульмонэктомии) (особенно раньше,резецируются передние (в зависимости от доступа,задние) отрезки рёбер.И вообще,я хочу общаться с врачами рентгенологами,а не со студентами.В конце концов учимся мы все в мед.институтах и читаем одни книги.ПОЧЕМУ МНЕ С ВАМИ НЕ ИНТЕРЕСНО?
Шайтан... и что тут такое нервное появилось и слюной брызжет??? Если вы доктор, то будьте любезны не орать, не оскорблять, а ссылочку с определением и откуда взято, автор и прочее. А то имя как попало написано, а шуму-то, шуму... Если модераторы соизволят, то удаляйте мой коммент, я не против.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
А зачем рентгенологам "доступы при операциях", особенно если они могут за марсиан сойти?
Доступ, доступ..., при доступе на первом месте - торакотомия...
Так интернет большой, можно орать на любом другом лобном месте, Алексардр))
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Это понятно, интереса нет, так как я не симпатичная девушка, а старенький дедушка.
Но мне кажется, что Вам стало бы очень интересно, если бы Вы, уважаемый коллега, то, что было до опурации.
Здравствуйте Любочка!
Удалить Ваш коммент - это выше сил, это равноценно, что выдрать у себя (у меня) последний зуб...
Помоему это просто троллинг. Предлагаю оставить субъекта с его тараканами в голове наедине с самим собой).
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
...учимся сейчас?
источник: http://www.spontan.ru/spravochnik-pulmonologa/574-torakoplastika.html
Хирургическая операция, при которой в результате резекции ребер обеспечиваются мобилизация и западение грудной стенки в целях ликвидации стойкой остаточной полости в плевре или достижения стойкого коллапса легочной ткани в лечебных целях. Предложено множество методов торакопластики, которые подразделяются на две большие группы. При интраплевральной торакопластике патологическая полость в плевре широко вскрывается путем полного иссечения ребер вместе с межреберными промежутками и париетальной швартой (операция типа Шеде) или же рассечения ложа каждого из поднадкостнично резецированных ребер иногда с пересечением межреберных промежутков (операции лестничной торакопластики типа Геллера-Линберга). При экстраплевральной торакопластике плевральная полость после поднадкостничной резекции ребер не. вскрывается, а западающая грудная стенка обеспечивает коллапс легочной ткани (операция типа Эндерлена). В последние десятилетия показания к торакопластике в значительной мере сужены. Она используется при хронической эмпиеме плевры, в случаях, когда не представляется возможным применит^ функционально более выгодную операцию декортикации и плеврэктомии, например вследствие выраженного пневмосклероза легкого и невозможности его расправления, а также при небольших стойких остаточных полостях. Торакопластика в качестве метода коллапсотерапии для лечения деструктивных форм туберкулеза легких в настоящее время применяется редко, в основном в случаях обширных двусторонних поражений, не позволяющих осуществить радикальное удаление пораженной ткани методом резекции легких. Иногда интраплевральная торакопластика осуществляется одновременно с резекцией легкого (в основном по поводу туберкулеза) для предупреждения перерастяжения оставшейся легочной ткани и формирования остаточной полости.
Ваш ход, коллега?)
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Нельзя. Он коллега, уважаемый коллеги и собрат!
Погодите, Алексей, такие тараканы НОВЫЕ!!!!!)))))) хочется изучить и помучать) а троллить тут многие горазды (кланяется)))
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Шутки шутками, но если коллега желает общения - давайте начнём сначала. Если нет - тогда зачем столько слов?)
Валентину Львовичу - индивидуальное "доброго вечера"!
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Здравствуйте Любочка!
И вправду затих и как-то скучно стало.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Вернемся к "нашим баранам", у нас здесь не новогодняя елка.Согласна, что нового за год вроде бы ничего не появилось. Справа-старые очаги. Но, честно говоря, такие оперативные вмешательства давно не наблюдала. Но мы не знаем, что было до того как и почему именно этот метод лечения был выбран.
Валентин Львович, а у Вас (случайно) нет его архива до операции?
Рентгенолог - это врач,который должен знать ВСЮ медицину (в прочем,как и все остальные врачи).Рентгенограмма-это снимок! части тела человека!А человек -это организм.Чтобы правильно оценить картину,которую Вы видете на рентгенограмме,Вы всегда должны помнить,что перед вами снимок ЧЕЛОВЕКА,и вспомнить,чему Вас учили в мед.институте (если учили).,и при этом ещё знать основы получения изображения при проведении рентгенологичесчкого исследования,и рентгеносемиотику,и иметь (по результатам обучения) клиническое мышление.Есть два варианта работы рентгенолога:-думать (но для этого нужно много знать) или угадывать картинки из книжек (чем ваш сайт сейчас и занимается).Большинство идёт по второму пути,поэтому -моё негодование (мне с вами становится скучно).За Россию обидно.Если Вы по какой-то причине захотите со мною связаться:9180811234.
P.S.Врачи пишут с грамматическими ошибками!А это показатель!
Хотите посмотреть?
Если желание такое есть, то завтра в этой ветке выставлю. Я думаю, что торакопластика, в данном случае, была обоснована.
Аллилуйя! Для рентгенолога у вас только белый и черный - бедновата палитра. Для максимализма, юношески пылкого, оправдания есть. Но не более)).
Имя вами написано не с ошибкой? Так в паспорте?) Про бревно в глазу есть неплохая поговорка... коллеги, я пас, это не мой профиль, тут другой спец нужен)
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Вы тоже пишете с многочисленными грамматическими ошибками.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
1. Рентгенограмма - это часть рентгенологического исследования, которое не ограничивается одной рентгенограммой.
2. Да, нас учили в мединституте и не только в институте.
3. Да, нас учили "рентгеносемиотике", и не только ей.
4. Насчет "клинического мышления", тут Вы правы..., порой "клиническое мышление рентгенолога" далеко может завести - в далёкую сторону.
5. Если Вам скучно на сайте, так - вот Бог, а вот порог...
12 лет стаже в рентгенологии,до этого 7 лет в терапии (не юноша!).Дефектура 0% из 500тыс.обследований.Хирурги очень довольны моей работой (на столе и на вскрытии (КОМУ КАК ПОВЕЗЛО)) мои заключения подтверждаются.
УРА!
Появился новый Максималист!
Ау-у! Спокойствие, только спокойствие-дело-то житейское. У всех бывает плохое настроение, а у нас, марсиан, тем более. Мало ли что у кого....
Что же касается архива-хочу глянуть, думаю, что не только мне это будет интересно.
Это серьёзно уважаемый коллега, 12 лет в рентгенологии - это очень серьёзно, а перед рентгенологией терапия -
Снимаю шляпу перед Вами уважаемый коллега!
Завтра выставлю обязательно уважаемая Наталия Васильевна, в полном объёме, динамике и с томограммами.
Мне кажется, что коллега Придченко цифровая нанотехнология. Он всё знает и умеет. Может его фамилия Вассерман или Бурда? И на все случаи жизни у него есть ответы.
А за русский язык все равно двойка. Ошибок много. Наверно прогуливал....
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Извините,вмешаюсь))) На вскидку динамики отрицательной нет, при таких изменениях это уже радует))) Подскажите: схему меняли? Есть устойчивость препаратам 1го ряда?
И,может, все же прав поэт? Не верится,что это враки. Чем ближе узнаю людей,тем больше нравятся собаки.
Да, устойчивость была.
И,может, все же прав поэт? Не верится,что это враки. Чем ближе узнаю людей,тем больше нравятся собаки.
Надо отметить, что и пациент не отличался особым прилежанием в лечении.
И,может, все же прав поэт? Не верится,что это враки. Чем ближе узнаю людей,тем больше нравятся собаки.
Нет, в зане не был, местный, просто "пьянь" с гражданскими амбициями.
"Обратный отсчет"
Снимки "марсианина" за месяц до операции.
И ещё на год вглубь "марсианской истории"
Как видите, уважаемый коллега, ничего марсианского нет, как раз - все, как "книжка пишет".
А чЁ в нас, в студентах, плохого? Мы тоже, того... как бы... люди. И навучацца хотим!
Cударь, Вас искренне жаль, на лицо признаки серьёзного заболевания...зачем с Вами спорить? примите соболезнования... (для Александра, который отлично учился в институте)