Рак проксимального отдела желудка. Длительное время протекает бессимптомно. Первым и наиболее частым симптомом является боль в эпигастральной области и за мечевидным отростком. Нередко боль иррадиирует в левое плечо и межлопаточное пространство, в левую половину грудной клетки. В ряде случаев при раке кардиальной части боль носит приступообразный характер по типу стенокардии, что может явиться причиной диагностических ошибок и задержки в установлении правильного диагноза. Следует подчеркнуть, что стенокардические боли при раке кардиальной части желудка не сопровождаются изменениями на ЭКГ.
При распространении опухоли на кардиальное кольцо и брюшную часть пищевода появляется дисфагия. Вначале она является непостоянной и возникает лишь в ответ на прием грубой плотной пищи. По мере прогрессирования ракового процесса дисфагия становится постоянной, отмечается затруднение прохождения и жидкой пищи, больные быстро истощаются. В отличие от доброкачественных заболеваний пищевода, сопровождающихся дисфагией, дисфагия при раке желудка неуклонно и довольно быстро прогрессирует.
Для локализации рака в кардиальной части желудка характерны слюнотечение, длительная упорная икота (за счет прорастания опухолью ветвей диафрагмального нерва), а также рвота слизью и недавно съеденной непереваренной пищей ("пищеводная" рвота). Рвота возникает обычно в поздних стадиях рака кардиальной части желудка при наличии супрастенотического расширения пищевода.
А что же вы не дали возможности поугадывать? У меня недавно на исследовании в том же отделе был рачок, совсем небольшой. Пациентка жаловалась что ей трудно проглатывать твердую пищу без жидкости. А здесь были какие-нибудь жалобы?
А что же вы не дали возможности поугадывать? У меня недавно на исследовании в том же отделе был рачок, совсем небольшой. Пациентка жаловалась что ей трудно проглатывать твердую пищу без жидкости. А здесь были какие-нибудь жалобы?
Думаю слишком видно. Угадывать не нужно). Пациента смотрел заведущий, он мне и показал. Про жалобы не успел спросить "мой желудок" был следущий.
Занудно докапываюсь до аббревиатуры: сначала указывается вид инструментальной визуализации (фибро/видео), а затем перечисляется последовательность исследованных органов по мере их прохождения: эзофаго, гастро, дуодено, и напоследок - скопия. Т.е. могут быть ФЭС, ФЭГС, ФЭГДС (где Ф можно менять на В, если видеоэндоскоп), а сокращения типа ФГС, ФГДС (желудок без пищевода не посмотришь) и тем более ЭФГДС некорректны. Ничего личного, просто я эндоскопист по второй специальности.
Рак проксимального отдела желудка. Длительное время протекает бессимптомно. Первым и наиболее частым симптомом является боль в эпигастральной области и за мечевидным отростком. Нередко боль иррадиирует в левое плечо и межлопаточное пространство, в левую половину грудной клетки. В ряде случаев при раке кардиальной части боль носит приступообразный характер по типу стенокардии, что может явиться причиной диагностических ошибок и задержки в установлении правильного диагноза. Следует подчеркнуть, что стенокардические боли при раке кардиальной части желудка не сопровождаются изменениями на ЭКГ.
При распространении опухоли на кардиальное кольцо и брюшную часть пищевода появляется дисфагия. Вначале она является непостоянной и возникает лишь в ответ на прием грубой плотной пищи. По мере прогрессирования ракового процесса дисфагия становится постоянной, отмечается затруднение прохождения и жидкой пищи, больные быстро истощаются. В отличие от доброкачественных заболеваний пищевода, сопровождающихся дисфагией, дисфагия при раке желудка неуклонно и довольно быстро прогрессирует.
Для локализации рака в кардиальной части желудка характерны слюнотечение, длительная упорная икота (за счет прорастания опухолью ветвей диафрагмального нерва), а также рвота слизью и недавно съеденной непереваренной пищей ("пищеводная" рвота). Рвота возникает обычно в поздних стадиях рака кардиальной части желудка при наличии супрастенотического расширения пищевода.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Я думаю здесь правильнее говорить не о чисто инфильтративной форме, а о смешанном варианте роста...
Вы правы).
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
А что же вы не дали возможности поугадывать?
У меня недавно на исследовании в том же отделе был рачок, совсем небольшой. Пациентка жаловалась что ей трудно проглатывать твердую пищу без жидкости. А здесь были какие-нибудь жалобы?
Думаю слишком видно. Угадывать не нужно). Пациента смотрел заведущий, он мне и показал. Про жалобы не успел спросить "мой желудок" был следущий.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
ЭФГДС проводилась?
Все вроде бы понятно, но "шипучка" да всякие лежачие снимки не помешали бы.
Verum plus uno esse non potest.