Может еще саркома...но слишком "много" ее...видел три - пять крупных локализаций...но чтобы СКОЛЬКО))))
в моей практике была очень похожая (почти один в один) семинома.т.е. метастазы её....... к нам такого пациента из туб.колонии прислали,а туда попал для диф.диагностики туберкулеза.
И,может, все же прав поэт? Не верится,что это враки. Чем ближе узнаю людей,тем больше нравятся собаки.
Может еще саркома...но слишком "много" ее...видел три - пять крупных локализаций...но чтобы СКОЛЬКО))))
в моей практике была очень похожая (почти один в один) семинома.т.е. метастазы её....... к нам такого пациента из туб.колонии прислали,а туда попал для диф.диагностики туберкулеза.
Метастазов семином видел несколько...но все были примерно одинаковыми...около 2-3 см в Д, больше средне-базальные отделы.Таких крупных - не приходилось.
Саркоидоз - ДА, похоже, единтвенное (по рентгенограммам), что хотелось бы отметить, нет такой четкости контуров, как при метастазах, очевидно, за счет изменений фона.
Саркоидоз - ДА, похоже, единтвенное (по рентгенограммам), что хотелось бы отметить, нет такой четкости контуров, как при метастазах, очевидно, за счет изменений фона.
Данный патологический процесс характеризуется опухолеподобным разрастанием гладких мышечных волокон в лимфатических и кровеносных сосудах легких, лимфатических узлах, мелких бронхах и бронхиолах с образованием большого количества мелких кист («сотовое легкое», «мелкокистозное легкое»).
При микроскопическом исследовании препаратов ткани выделяют две особенности: пролиферацию гладкомышечных волокон и деструктивные изменения альвеол, стенок кровеносных и лимфатических сосудов.
Гиперплазия гладкомышечных элементов происходит в различных отделах легочной паренхимы: в межальвеолярных перегородках, по ходу бронхиол, мелких бронхов, кровеносных и лимфатических сосудов. В одних участках легочная ткань полностью утрачивает свою структуру, в других паренхима легких остаётся практически не измененной. В синусах лимфатических узлов возможны разрастания гладкомышечных элементов.
Рентгенологическая картина лейомиоматоза легких проявляется наличием в легочной ткани неоднородных очагов и фокусов уплотнения с четкими контурами (Рис.1.) число и размеры, которых могут постепенно увеличиваться.
Рис. 1. Лейомиоматоз легких. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. В легких с обеих сторон преимущественно в нижних отделах множественные разных размеров фокусы уплотнения, неоднородной структуры, с четкими контурами.
Рис. 2. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в динамике через 4 года. В средних и нижних отделах легких увеличилось количество и размеры фокусов. Структура более крупных фокусов неоднородная.
Рис. 3 а,б. Компьютерные томограммы легких. В обоих легких множественные очаги и фокусы уплотнения разных размеров с четкими контурами. В толще неоднородной структуры фокусов выявляются неправильной формы полостные образования.
Эту форму лейомиоматоза следует дифференцировать с метастатическим процессом в легких. Поэтому гистологическое подтверждение диагноза при открытой биопсии легкого является важным условием верификации диагноза.
http://chestatlas.com/gallery/Mets
http://chestatlas.com/gallery/Mets?page=2
КРАСИВО!!!!.......И БЕЗПЕРСПЕКТИВНО((((((((((
И,может, все же прав поэт? Не верится,что это враки. Чем ближе узнаю людей,тем больше нравятся собаки.
Лучше, чтобы такой красоты было поменьше
Оно то ДА...но, увы, такова жизнь, и лучше один раз увидеть....чтобы запомнить навсегда.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Ну тут понятно, была нефрэктомия...
А если бы была случайная находка, то диагноз на 100 % ясен?
Или дифряд будет иметь место быть?
Усли бы допустить, что "под рукой" нет ни УЗИ ни КТ))), то, учитывая пол и возраст, все равно в первую очередь думал бы о почке)))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
И, только о метастазах?
И больше ни о чём?
Может еще саркома...но слишком "много" ее...видел три - пять крупных локализаций...но чтобы СКОЛЬКО))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
И,может, все же прав поэт? Не верится,что это враки. Чем ближе узнаю людей,тем больше нравятся собаки.
Метастазов семином видел несколько...но все были примерно одинаковыми...около 2-3 см в Д, больше средне-базальные отделы.Таких крупных - не приходилось.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Саркоидоз...
N. De Ruyter, W. De Wever, J. Bogaert, L. De Wever, J. Verschakelen
Валентин Львович,спасибо. Познавательно. Учту на будующее.
И,может, все же прав поэт? Не верится,что это враки. Чем ближе узнаю людей,тем больше нравятся собаки.
Саркоидоз - ДА, похоже, единтвенное (по рентгенограммам), что хотелось бы отметить, нет такой четкости контуров, как при метастазах, очевидно, за счет изменений фона.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
+1
Вы правы уважаемый Виктор Григорьевич!
у меня первая мысль ,глядя на снимок, возникла о саркоидозе . Потом уже увидела , что почка удалена и подумала о метастазах.
Еще в случае неизвестности в дифряд ставила бы лейомиоматоз.
Делай, что должно, и будь, что будет.
Это ДА!
Вот пример лейомиоматоза легких
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
+1
Т.Р. Алексеева
Лейомиоматоз легких
Данный патологический процесс характеризуется опухолеподобным разрастанием гладких мышечных волокон в лимфатических и кровеносных сосудах легких, лимфатических узлах, мелких бронхах и бронхиолах с образованием большого количества мелких кист («сотовое легкое», «мелкокистозное легкое»).
При микроскопическом исследовании препаратов ткани выделяют две особенности: пролиферацию гладкомышечных волокон и деструктивные изменения альвеол, стенок кровеносных и лимфатических сосудов.
Гиперплазия гладкомышечных элементов происходит в различных отделах легочной паренхимы: в межальвеолярных перегородках, по ходу бронхиол, мелких бронхов, кровеносных и лимфатических сосудов. В одних участках легочная ткань полностью утрачивает свою структуру, в других паренхима легких остаётся практически не измененной. В синусах лимфатических узлов возможны разрастания гладкомышечных элементов.
Рентгенологическая картина лейомиоматоза легких проявляется наличием в легочной ткани неоднородных очагов и фокусов уплотнения с четкими контурами (Рис.1.) число и размеры, которых могут постепенно увеличиваться.
Рис. 1. Лейомиоматоз легких.
Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. В легких с обеих сторон преимущественно в нижних отделах множественные разных размеров фокусы уплотнения, неоднородной структуры, с четкими контурами.
Рис. 2. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в динамике через 4 года. В средних и нижних отделах легких увеличилось количество и размеры фокусов. Структура более крупных фокусов неоднородная.
Рис. 3 а,б.
Компьютерные томограммы легких. В обоих легких множественные очаги и фокусы уплотнения разных размеров с четкими контурами. В толще неоднородной структуры фокусов выявляются неправильной формы полостные образования.
Эту форму лейомиоматоза следует дифференцировать с метастатическим процессом в легких. Поэтому гистологическое подтверждение диагноза при открытой биопсии легкого является важным условием верификации диагноза.
Я бы ,по представленным от Валентина Львовича Р-гр. сходу поставил MTS, а лейомиоматоз пусть ставят гистологи.
Д.М.Н. Т.Р. Алексеева работает "в Блохина", а следовательно диагноз верифицирован.
Хотя пациент, по всей видимости "в Блохина" попал именно с диагнозом МТС...