You are here

для разнообразия

Методы исследования: 

Больной К. 40 лет, поступил с жалобами на температуру, кашель , кровохарканье, больв пояснице.

 болен с 23.12.12 когда появилась температура, боль в пояснице. Лечился самостоятельно, некоторое улучшение к январю 2013, однако с 03.01.13 -усиление болей в пояснице, присоединение кашля, появление крови в мокроте.

Госпитализирован в среднетяжёлом состояниии с подозрением на ГЛПС. Начата терапия. Ухудшение с 09.01.13- появилась одышка дор 32 в мин., кровохарканье, стойкая артериальная  гипертония, нарастние отёков. Переведён в РО. 12.01.13 по стабилизации состояния переведён в обделение. ИФА на ГЛПС в динам. отрицат.в моче по Зимницкому - отсутствие гипоизостенурии. ДиагнозГЛПС снят. Консультирован с ........     выставлен  предварительный диагноз........     Диагноз......................... подтверждён.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9269/kamardinnikolaymihaylovich_41579_1.jpg?itok=hMdl9Xtr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9269/kamardinnikolaymihaylovich_41581_1.jpg?itok=D3ebZ_Ay
ID:43815
helenmar's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 23.03.2008 - 12:27
Posts: 291

С обеих сторон усиление и деформация л/рисунка преимущественно в средних и нижних отделах за счет сосудистого и интерстициального компонентов, на его фоне справа в н/доле немногочисленные небольших размеров участки уплотнения л/ткани с нечеткими контурами. Уплотнены листки м/долевой плевры. В сочетании с кровохарканием, артериальной гипертензией и почечными изменениями (кстати, отмечена ли гематурия?) наводит на мысль о синдроме Гудпасчера. 

Делай, что должно, и будь, что будет.

Mihail63's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 20.11.2012 - 10:31
Posts: 154

Вероятно, центральный рак левого легкого. то,что разобрал исходя из качества фотографий

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Может, периферический рак с паранеопластическим синдромом?

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 4 days 9 hours ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

С учетом клиники, предположительно: ТЭЛА. Показана КТ-ангиография.

Анатолий Петрович

Rx-Doc's picture
Offline
Last seen: 11 years 9 months ago
Joined: 22.08.2009 - 08:23
Posts: 9

 ...."ИФА на ГЛПС в динам. отрицат.в моче по Зимницкому - отсутствие гипоизостенурии. ДиагнозГЛПС снят"...

Предположение: если нет гипоизостенурии, а предположить наличие гиперстенурии-исключать сдм Гудпасчера,гранулематоз Вегенера? А так побольше клинико-лабораторных данных не помешало бы посмотреть... 

"Я думаю торг здесь не уместен"

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 11 hours 19 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9109

Работаете на ЭЛЕКТРОНе? Как перевести ГЛПС и ВХОД?

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 week ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Раз какая-то экзотика, то предположу гранулематоз Вегенера

НБ's picture
Offline
Last seen: 10 years 4 months ago
Joined: 07.11.2012 - 19:55
Posts: 84

интерстициальная двухсторонняя.

Н.Б.

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 week ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

И какой диагноз? devil

pronto's picture
Offline
Last seen: 1 month 19 hours ago
Joined: 22.02.2011 - 18:50
Posts: 114

Гудпасчера синдром

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 3 days ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

УЗИ почек ?????