Девушка, 1981г.р., травма 3.5недели назад, травмпункте сказали перелом. Снимки в прямой и боковой из травмпункта пациентка показывала другому рентгенологу - там перелома не видят. Мне кажется, что есть перелом латеральной лодыжки (со смещением- в боковой и доп.проекции диастаз виден) и вроде даже вывих. Стаж работы у меня не большой, поэтому есть сомнения. Помогите, пожалуйста, есть все таки перелом с вывихом или нет? Заранее спасибо за ответы.
Подскажите есть ли перелом...
Sun, 10/02/2013 - 17:50
#1
Перелом - да, подвывих - нет, сомнительно.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Вот я тоже так его и увидела, и он без признаков консолидации. А вот лодыжка не должна быть чуть выше?
+1
По первому снимку - перелом н/3 малоберцовой кости и наружной лодыжки, возможен перелом заднего края большеберцовой кости, возможен разрыв дистального межберцового синдесмоза. Вывиха тоже не виду.
А что за второй снимок?
Андрей Юрьевич
Точно сказать не могу (вроде вытянула мысок в боковой проекции), я на два кабинета работаю, вообщем в тот момент снимки делала только лаборант без меня.
Лаборант, как правило, делает снимки без врача. Задам вопрос по-другому: каков интервал между этими снимками?
Андрей Юрьевич
Все снимки сделаны в один день друг за другом, и этот последний.
Может, выбросить третий снимок? Он как-то противоречит первым двум.
Андрей Юрьевич
А в чем именно?
Я мог бы, конечно, ответить: "А Вы, что сами не видите?", но воздержусь. На последнем снимке (в атипичной проекции) перелом неочевиден.
Андрей Юрьевич