Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Цитирую Татьяну Валентиновну - «Старые добрые правила пропедевтики: осмотр, опрос, ну и конечно же полипозиционное исследование..."
-
- Преамбула. Пациент два месяца тому получил травму — на ногу упал ящик — контейнер «значительного веса». Клинически и рентгенологически установлен перелом обеих костей голени со смещением отломков по ширине под углом. В области зоны перелома много крупных осколков. Пациент госпитализирован в областное профильное учреждение, где была произведена «репозиция», «применен металлоостеосинтез», сопоставление отломков идеальное. Снимки голени представить не могу — пациент не выпускает из рук, но видеть (снимки) — видел, действительно, репозиция «сверх похвал».
-
- НО пациент не может «встать на ногу» - на ступню из-за резких болей. Он поведал о своих неудобствах «лечащему врачу», но было высказано предположение, что, по всей видимости, имеет место разрыв связок, и со временем все должно «стать на свои места». Пациент был выписан из стационара и направлен по месту жительства «под наблюдение хирурга». Но боль в стопе не проходили.
-
- Врачом хирургом поликлиники, пациент был направлен в рентгеновский кабинет для рентгенографии стопы. Было произведено стандартное исследование стопы. Стопа отёчная, при пальпации болезненная.
-
- Что можете сказать уважаемые коллеги?
Разрыв, наверное, между медиальной и промежуточной клиновидными. Медиальная клиновидная сломана.
Зри в корень!
Серов В.Б.:
"Разрыв, наверное, между медиальной и промежуточной клиновидными. Медиальная клиновидная сломана."
Серов В.Б.:
"Разрыв, наверное, между медиальной и промежуточной клиновидными. Медиальная клиновидная сломана."
Вау! меня уже цитируют!
У меня впечатление, что промежуточная тоже сломана, что еще осложнилось остеомиелитом
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Томография стопы, конечно "маразм", но помогает.
Томография стопы
Я бы полипозиционно поснимал, поворачивал бы понемногу от наружной, до внутренней подошвенной косой, можно и тыльные пробовать. Если есть микрофокус, должно быть все видно.
Зри в корень!
Томография стопы
Томография стопы
Томография стопы
Томография стопы
клиновидных костей, плюс картина посттравматического остемиелита.
Прийди к Себе