В верхних отделах обеих легких S1-2, и в S 6 справа - фиброзные и очаговые тени, справа в среднем отделе огромная тонкостенная, кольцевидная тень с четкими контурами. На остальном протяжении рентгенологические признаки ХНЗЛ. Склероз дуги аорты. В заключение вынес бы : Очаговый туб. обеих легких. Булла слева. ХНЗЛ .
Страдает "Ландыш" хроническим диссеменированным туберкулезом легких с признаками активности в верхней доле справа.О наличии кист,булл судить не посмею ввиду изувеченного легочного рисунка.
+1 за диссеменированный туберкульоз. Очаговый по локализации сидит в двух соседних сегментах одного легкого. И что-то в правой верхушке, мне кажется, может быть и онкопроцесс.
В верхних отделах обеих легких S1-2, и в S 6 справа - фиброзные и очаговые тени, справа в среднем отделе огромная тонкостенная, кольцевидная тень с четкими контурами. На остальном протяжении рентгенологические признаки ХНЗЛ. Склероз дуги аорты. В заключение вынес бы : Очаговый туб. обеих легких. Булла слева. ХНЗЛ .
Думаю стенки буллы--это сосуды.(если говорить о булле слева)
Но боковой не будет. "Ландыша" уже упаковали (жить ему негде), да и отправили в областную туббольницу. При микроскопии "палки" (там) обнаружили, уже и лечение получает...
6 сегмента? Других полостей придумать не могу. Може кто ещё найдет из коллег. Палочки сыпятся только из каверны или лимфобронхиального свища. А тут сразу нашли, да ещё методом простой бактериоскопии!
Я так понимаю, мы говорим в данном случае о лимфогенной диссеменации, на бронхогенную как то не очень тянет, хотя в базальных отделах вероятна. Каверна на обзорке видна очень чётко, а вот в срезы попала только в одном случае.
Но палочки-то были!Тогда рак-дополнение к туберкулёзу,вопреки ошибочному мнению о неуживаемости двух медведей в одной берлоге.Если тудеркулёз не выявляется у бацилловыделителей(сталкивался с такими случаями на вскрытиях)-НЕ ВЕРЮ.
Ещё студентом меня учили, что рак и туберкулез очень часто возникают один на фоне другого, причем не важно, кто первый. Так что, все очень даже может уживатся.
В верхних отделах обеих легких S1-2, и в S 6 справа - фиброзные и очаговые тени, справа в среднем отделе огромная тонкостенная, кольцевидная тень с четкими контурами. На остальном протяжении рентгенологические признаки ХНЗЛ. Склероз дуги аорты. В заключение вынес бы : Очаговый туб. обеих легких. Булла слева. ХНЗЛ .
Страдает "Ландыш" хроническим диссеменированным туберкулезом легких с признаками активности в верхней доле справа.О наличии кист,булл судить не посмею ввиду изувеченного легочного рисунка.
+1 за диссеменированный туберкульоз. Очаговый по локализации сидит в двух соседних сегментах одного легкого. И что-то в правой верхушке, мне кажется, может быть и онкопроцесс.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
в S 6 c очагами обсеменения вокруг. Поэтому нет боковой рентгенограммы (см. рисунок).
подождем боковые)
А боковой диагностически важен?
Здравствуйте Валентин Львович! Для полноты картины, боковой просто необходим, ну и как бы стандарты...
Добрый день коллега!
Конечно, Вы правы!
Стандарт, есть стандарт.
Но боковой не будет. "Ландыша" уже упаковали (жить ему негде), да и отправили в областную туббольницу. При микроскопии "палки" (там) обнаружили, уже и лечение получает...
палочки Коха сыпались?
Точно не знаю, общая информация от коллеги фтизиатра.
6 сегмента? Других полостей придумать не могу. Може кто ещё найдет из коллег. Палочки сыпятся только из каверны или лимфобронхиального свища. А тут сразу нашли, да ещё методом простой бактериоскопии!
Я так понимаю, мы говорим в данном случае о лимфогенной диссеменации, на бронхогенную как то не очень тянет, хотя в базальных отделах вероятна. Каверна на обзорке видна очень чётко, а вот в срезы попала только в одном случае.
Verum plus uno esse non potest.
И вот получили "хохму"...
Пациент был в ОПТД прооперирован..., верификация - рак...
Всякое бывает.
Но мы обалдели...
Но палочки-то были!Тогда рак-дополнение к туберкулёзу,вопреки ошибочному мнению о неуживаемости двух медведей в одной берлоге.Если тудеркулёз не выявляется у бацилловыделителей(сталкивался с такими случаями на вскрытиях)-НЕ ВЕРЮ.
Вопрос - какой, чего. Почему же нет.
С уважением,
Рак лёгкого, гистологический вид не знаю. По факсу в туб кабинет пришло уведомление.
опухоли, уважаемый Валентин Львович?
Пока точно не знаю, но в ближайшее время постараюсь выяснить
Ещё студентом меня учили, что рак и туберкулез очень часто возникают один на фоне другого, причем не важно, кто первый. Так что, все очень даже может уживатся.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов