Может ли какое исследование дать более точный ответ?
Наиболее точный метод в данном случае - МРТ. но в ортопедической МРТ утверждать на 100% что-либо зачастую сложно. есть свои ограничения у метода. связка мелкая. но не не факт что полный разрыв. в вашем случае вероятнее всего повреждение связки есть. возможно, не полное. АБСОЛЮТНО точно можно сказать только увидев её глазом, как мне кажется, пусть травматологи меня поправят.
Может ли какое исследование дать более точный ответ?
Наиболее точный метод в данном случае - МРТ. но в ортопедической МРТ утверждать на 100% что-либо зачастую сложно. есть свои ограничения у метода. связка мелкая. но не не факт что полный разрыв. в вашем случае вероятнее всего повреждение связки есть. возможно, не полное. АБСОЛЮТНО точно можно сказать только увидев её глазом, как мне кажется, пусть травматологи меня поправят.
"Всплыло в памяти" чье-то исследование (завершившееся защитой кандидатской диссертации), в котором, в частности, было проведено сравнение МРТ и диагностической артроскопии при обследовании коленных суставов. Артроскопия, позволяющая "увидеть глазом", принималась за эталон. Точность МРТ как метода диагностики по данным этого исследования оказалась 85%. Но библиографическую ссылку привести не могу, не помню. Кстати, а в Нижегородском НИИТО выполняется артроскопия лучезапястных суставов?
Но вообще в разговоре с врачем, (после всех этих неопределенностей в диагнозе, то ли Кинбека - то ли остеома, то ли разрыв связок - то ли теносиновит), помню, я спрашивал, что же делать, как точнее определить что с рукой? От него прозвучало что-то на вроде: "ну не знаю... артроскопически туда лезть... там все так мелко... давайте с физиотерапии начнем, и если боль уйдет, то на этом можно и успокоится...".
В общем, физиолечение пройдено, болей в состоянии покоя уже практически нет, амплитуда движений возросла, НО НОРМАЛЬНО ПОЛЬЗОВАТЬСЯ РУКОЙ НЕ МОГУ - БОЛЬНО... при движениях кистью даже с небольшой нагрузкой...
У меня еще 2 вопроса... 1. Может ли еще какое-либо исследование подтвердить, что это действительно "ганглионарная киста"? 2. Какого рода потребуется операция? наблюдаюсь в Нижегородском НИИТО.
1. А какой смысл в этих исследованиях? Поймите, ведь цель хирургов - не вылечить кисту, потому что киста - это всего лишь одно из проявлений заболевания. Цель хирургов - наладить нормальное функционирование вашей кисти, верно? В нашем случае, наличие кисты подтверждает факт повреждения связки. Именно повреждение связки приводит к нестабильности сочленения двух костей, что вызывает клиническую картину.
Прошло почти 3 месяца после физиопроцедур. А рука так и болит. Сразу после них вроде стало получше, но полностью боль не уходит. При сгибании кисти боль! Ничего толком делать не могу рукой. Элементарные вещи, такие как, одеваться, держать ребенка на руках (сыну годик), здороваться за руку с коллегами по работе... и т.п. - постоянные болевые ощушения... каждый день.... сил больше нет!
На ночь, каждый день, приходится одвать фиксируюший лангет иначе, не дай бог, во сне руку согну безконтрольно, проснусь с дикой болью, которая будет проходить дня 2-3! Было такое.
Такое чувство, что порвалась связка между головчатой и полулунной (или ладьевидной) костями и не срастается...
КАК, ВСЕ-ТАКИ, МОЖНО ПОСТАВИТЬ ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ?
Посоветуйте! Куда обратиться? В Москву..., в Израиль..., в Штаты?
я за ганглий ладьевидно-полулунного сочленения. отчётливых данных за разрыв ладьевидно-полулунного сочленения я не вижу. а вот участок остеосклероза в полулунной кости вероятно носит посттравматический характер, за исключением этого участка структура кости однородна на Т1 и Т2 ВИ, что свидетельствует об отсутствии "аваскулярных изменений" или "асептических изменений" как кому привычнее.
достаточно частая локализация. лечение, как правило, оперативное но операция не сложная
Москва, Германия, Израиль.. договоритесь о консультации по интернету, отправьте исследование по e-mail (папка DICOM на диске, если Вам его выдали). сейчас многие так делают.
Наиболее точный метод в данном случае - МРТ. но в ортопедической МРТ утверждать на 100% что-либо зачастую сложно. есть свои ограничения у метода. связка мелкая. но не не факт что полный разрыв. в вашем случае вероятнее всего повреждение связки есть. возможно, не полное. АБСОЛЮТНО точно можно сказать только увидев её глазом, как мне кажется, пусть травматологи меня поправят.
"Всплыло в памяти" чье-то исследование (завершившееся защитой кандидатской диссертации), в котором, в частности, было проведено сравнение МРТ и диагностической артроскопии при обследовании коленных суставов. Артроскопия, позволяющая "увидеть глазом", принималась за эталон. Точность МРТ как метода диагностики по данным этого исследования оказалась 85%. Но библиографическую ссылку привести не могу, не помню. Кстати, а в Нижегородском НИИТО выполняется артроскопия лучезапястных суставов?
Это наверное больше вопрос к специалистам ННИИТО.
Но вообще в разговоре с врачем, (после всех этих неопределенностей в диагнозе, то ли Кинбека - то ли остеома, то ли разрыв связок - то ли теносиновит), помню, я спрашивал, что же делать, как точнее определить что с рукой? От него прозвучало что-то на вроде: "ну не знаю... артроскопически туда лезть... там все так мелко... давайте с физиотерапии начнем, и если боль уйдет, то на этом можно и успокоится...".
В общем, физиолечение пройдено, болей в состоянии покоя уже практически нет, амплитуда движений возросла, НО НОРМАЛЬНО ПОЛЬЗОВАТЬСЯ РУКОЙ НЕ МОГУ - БОЛЬНО... при движениях кистью даже с небольшой нагрузкой...
1. А какой смысл в этих исследованиях? Поймите, ведь цель хирургов - не вылечить кисту, потому что киста - это всего лишь одно из проявлений заболевания. Цель хирургов - наладить нормальное функционирование вашей кисти, верно? В нашем случае, наличие кисты подтверждает факт повреждения связки. Именно повреждение связки приводит к нестабильности сочленения двух костей, что вызывает клиническую картину.
2. Это вам лучше спросить у хирургов.
Кстати, да:) интересно. Может быть, в таком случае, это и не признак вовсе.
Прошло почти 3 месяца после физиопроцедур. А рука так и болит. Сразу после них вроде стало получше, но полностью боль не уходит. При сгибании кисти боль! Ничего толком делать не могу рукой. Элементарные вещи, такие как, одеваться, держать ребенка на руках (сыну годик), здороваться за руку с коллегами по работе... и т.п. - постоянные болевые ощушения... каждый день.... сил больше нет!
На ночь, каждый день, приходится одвать фиксируюший лангет иначе, не дай бог, во сне руку согну безконтрольно, проснусь с дикой болью, которая будет проходить дня 2-3! Было такое.
Такое чувство, что порвалась связка между головчатой и полулунной (или ладьевидной) костями и не срастается...
КАК, ВСЕ-ТАКИ, МОЖНО ПОСТАВИТЬ ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ?
Посоветуйте! Куда обратиться? В Москву..., в Израиль..., в Штаты?
Помогите, пожалуйста, советом, кто может!
я за ганглий ладьевидно-полулунного сочленения. отчётливых данных за разрыв ладьевидно-полулунного сочленения я не вижу. а вот участок остеосклероза в полулунной кости вероятно носит посттравматический характер, за исключением этого участка структура кости однородна на Т1 и Т2 ВИ, что свидетельствует об отсутствии "аваскулярных изменений" или "асептических изменений" как кому привычнее.
достаточно частая локализация. лечение, как правило, оперативное но операция не сложная
Москва, Германия, Израиль.. договоритесь о консультации по интернету, отправьте исследование по e-mail (папка DICOM на диске, если Вам его выдали). сейчас многие так делают.
а что еще остается, если жить невозможно.
по моему скромному мнению ехать в Израиль или в Германию совсем не стоит.
Ехать может и не стоит, да только пациенту никто помочь не может, насколько я понимаю.