Сотрудница жалуется на боль в правой ноге, области тазобедренного сустава, отдаёт в коленный сустав и даже ниже, на другом аппарате посмотрели поясничный отдел - проблем не нашли, я попросил сделать крестцовоподвздошные сочления - тоже всё в порядке.
Повышен С-реактивный белок, лейкоцитоз до 11,2 тыс., палочкоядерных до 4, СОЭ 7. Температуры нет и не было. болит не так давно, около месяца.
На томограммах тазобедренных суставов вылезло ЭТО: https://dl.dropboxusercontent.com/u/2442990/bedro.zip
Вот и думаю: если киста аневризмальная - почему такой отёк? если остеомиелит - почему так мало клиники? На опухоль вроде не похоже.
Помогите пожалуйста, добрые люди...
Анализы https://www.dropbox.com/s/2z2k72wcw6uj0o5/%D0%A4%D0%BE%D1%82%D0%BE%2011.05.13%2C%2020%2025%2007.jpg https://www.dropbox.com/s/by0bwk086och7br/%D0%A4%D0%BE%D1%82%D0%BE%2011.05.13%2C%2020%2025%2040.jpg https://www.dropbox.com/s/yr6cn65jz5bd1v7/%D0%A4%D0%BE%D1%82%D0%BE%2011.05.13%2C%2020%2025%2058.jpg
Евгений, я не такой большой знаток, но версия с аневризматической кистой мне не очень.Склоняюсь к воспалению.
Интересно, а АКК тоже дает такое же ограничение диффузии как, например, абсцесс?
Спасибо, уважаемая Елена, я тоже больше склоняюсь к абсцессу Броди. Он может быть малосимптомным. Никогда не встречал в своей практике на МРТ, вот и сомневаюсь. Туберкулезный остит в данном случае, учитывая возраст, предположить стоит?
Евгений, вот нашла кое-что.http://www.radiomed.ru/publications/kss-osteomielit-brodi-abstsess-s.
Кажется, похоже?
первые два Ваши Евгений Второй, последний из
http://iranjradiol.com/?page=article&article_id=4493
по-моему сходство есть.... особенно - "penumbra sign" is a rim lining of an abscess cavity with higher signal intensity than that of the main abscess.
Спасибо за ответ. Сделали кт, диск записать отказались, сфоткаю снимок - выложу. Со слов пациетки- вроде написали энхондрому. Сам пока заключение и снимок не видел.
При энхондроме разве бывает отек?
Во-во... Снимков кт нам уже пока не увидеть, ехала куда то в Московскую клинику обледоваться, отпишуь по её приезду.
Что-то все очень подозрительно.Я поняла так, что КТ не помогла, а только в заблуждение ввела всех.Интересно , что будет в итоге.
КТ
https://dl.dropboxusercontent.com/u/2442990/tazobedrenn.zip
Не столько КТ, сколько врач КТ. На КТ - полость с секвестром, вполне укладывается в Ваш диф.ряд: остемиелит-абсцесс Броди-туб. остит. Правда, склеротический компонент не выражен.
Андрей Юрьевич