Внезапно возникшая одышка в послеоперационном периоде всегда подозрительна на ТЭЛА плюс треугольная тень на рентгенограмме с ровными, четкими контурами. Надо искать эмболы в легочных артериях (кстати, оптимальная отсрочка после введения контраста - 20сек). Ясно также, что синдром средней доли тут никаким боком.
КТ тут и с контрастом есть, только легочные артерии не показаны.
P.S. Синхронно как))
Поэтому и просил ПОЛНОГО (полноценного) контрастного КТ-исследования, по которому возможна профессиональная диагностика ТЭЛА. А Вы синхронно отметили, что я, возможно, не увидел фрагмент контрастного исследования.
Уважаемый, Андрей Юрьевич! Представлены несколько КТ-изображений, среди которых два с не вполне внятным контрастированием. Разве этого достаточно для диагностики ТЭЛА? Или есть Дайком-формат, которого у меня нет?
До операций не дошли , готовили на операцию.Терапевты слушают хрипы справа.Инфильтративная тень контрастировалось с плотностью 123 ед.Н. При пневмоний контрастируется?
При пневмонии - да, как при любом воспалении (при обтурационном пневмоните, если выо раке ведете речь, тоже) конкретные цифры значения не имеют значения. С какой отсрочкой от введения контраста проводили исследование?
Мы пользовались программой специально для ТЭЛА, отсроченный не делали(КТ Филипс ).Подскажите пожалуйста какие фазы пользуется для дифференцировки патологий грудной клетки?Карандаш, трейкер куда ставить?
Нет-нет-нет, давайте разбираться, так не бывает, отсрочка есть всегда. Хоть самая минимальная, но есть. На одних аппаратах 8 секунд, на других 5. Вот давайте и выясним: с какой отсрочкой написана ваша программа на ТЭЛА? И от чего? От начала введения контраста или от появления контраста на болюс трекере?
Мы трайкер ставим ниже бифуркаций трахей, карандаш метку делаем легочный ствол и дальше автоматический идет контрастирование , и все ветвей ЛС четко видны.В этой программе нет отсрочка.Когда приезжал апликейшн , он ни разу не показал контрастирование грудной клетки...
Хорошо. Раз "...все ветвей ЛС четко видны...", значт у вас все отработано и не надо ничего менять. Это и есть протокол "...контрастирования грудной клетки..."
ОАК лейк 18.СОЭ 30 мм\ч.Ваше мнение.Терапвет зак Внеболь правсторон. пневмония.Торак .хирург Синдром средний доли ?Рек - но сдать анализ на ТБС, КТ грудн.клетки.
Пневмония, гидроторакс. Почему не начали с рентгенографии?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
На Рентгене инфильтративная тень н/доли справа с четкими ровными контурами
Инфаркт-пневмония при ТЭЛА в диф.ряд. Хотя ЛА и не показана, всё вполне подходит.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Внезапно возникшая одышка в послеоперационном периоде всегда подозрительна на ТЭЛА плюс треугольная тень на рентгенограмме с ровными, четкими контурами. Надо искать эмболы в легочных артериях (кстати, оптимальная отсрочка после введения контраста - 20сек). Ясно также, что синдром средней доли тут никаким боком.
Андрей Юрьевич
Предположительно: ТЭЛА. Данные полного КТ-исследования с внутривенным болюсным контрастированием помогли бы в диагностике.
Анатолий Петрович
Так есть же контрастирование.
Андрей Юрьевич
КТ тут и с контрастом есть, только легочные артерии не показаны.
P.S. Синхронно как))
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Поэтому и просил ПОЛНОГО (полноценного) контрастного КТ-исследования, по которому возможна профессиональная диагностика ТЭЛА. А Вы синхронно отметили, что я, возможно, не увидел фрагмент контрастного исследования.
Анатолий Петрович
Видите, коллега, значитца обои мы тут такие непонятливые. Хотя до сих пор не понял, что это
то ли Вы рекомендуете новое исследование сделать, то ли все срезы данного показать?
Андрей Юрьевич
Уважаемый, Андрей Юрьевич! Представлены несколько КТ-изображений, среди которых два с не вполне внятным контрастированием. Разве этого достаточно для диагностики ТЭЛА? Или есть Дайком-формат, которого у меня нет?
Анатолий Петрович
Вопросом на вопрос? Теперь, вроде бы, понял.
Андрей Юрьевич
До операций не дошли , готовили на операцию.Терапевты слушают хрипы справа.Инфильтративная тень контрастировалось с плотностью 123 ед.Н. При пневмоний контрастируется?
При пневмонии - да, как при любом воспалении (при обтурационном пневмоните, если выо раке ведете речь, тоже) конкретные цифры значения не имеют значения. С какой отсрочкой от введения контраста проводили исследование?
Андрей Юрьевич
Мы пользовались программой специально для ТЭЛА, отсроченный не делали(КТ Филипс ).Подскажите пожалуйста какие фазы пользуется для дифференцировки патологий грудной клетки?Карандаш, трейкер куда ставить?
Нет-нет-нет, давайте разбираться, так не бывает, отсрочка есть всегда. Хоть самая минимальная, но есть. На одних аппаратах 8 секунд, на других 5. Вот давайте и выясним: с какой отсрочкой написана ваша программа на ТЭЛА? И от чего? От начала введения контраста или от появления контраста на болюс трекере?
Андрей Юрьевич
Мы трайкер ставим ниже бифуркаций трахей, карандаш метку делаем легочный ствол и дальше автоматический идет контрастирование , и все ветвей ЛС четко видны.В этой программе нет отсрочка.Когда приезжал апликейшн , он ни разу не показал контрастирование грудной клетки...
Хорошо. Раз "...все ветвей ЛС четко видны...", значт у вас все отработано и не надо ничего менять. Это и есть протокол "...контрастирования грудной клетки..."
Андрей Юрьевич
У нас томограф Тошиба Активион 16 срезов, стандартная программа на ТЭЛА - отсрочка 5 секунд от начала введения инжектором КВ.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
спасибо за информаций.