You are here

девочка 5 лет, глазодвигательные нарушения.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

ИзображениеИзображениеИзображениеИзображениеИзображениеИзображение

Изображение

Dr.Mario's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 06.08.2008 - 08:44
Posts: 920

Если правильно пониманию, аневризма передней соединительной артерии слева?

Let me see...

radiographia.ru

Евгений Магонов's picture
Offline
Last seen: 3 days 10 hours ago
Joined: 07.03.2008 - 15:28
Posts: 1268

А по-моему, передняя соединительная артерия не изменена.

Аневризма внутренней сонной артерии с двух сторон, слева - с диссекцией.

Добрый админ

Dr.Mario's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 06.08.2008 - 08:44
Posts: 920

Может и так; картинки маленькие и не очень чёткие. )))

Let me see...

radiographia.ru

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

А слева может тромб в аневризме. Каковы признаки диссекции? Диссекция в Вилизиевом круге вообще казуистика.

Dr.Mario's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 06.08.2008 - 08:44
Posts: 920

Nela - Смешно

Let me see...

radiographia.ru

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Ну что же Вы смеетесь, Марио. Я то ведь серьезно спрашиваю.

Dr.Mario's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 06.08.2008 - 08:44
Posts: 920

Я улыбаюсь!  Просто картинки МР- ангио низкого качества, мало детализации. Врачу на мониторе все было хорошо видно, она нам всё и напишет. Главное что понятна суть наблюдения.

Let me see...

radiographia.ru

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

А-а! Подождем.

irena's picture
Offline
Last seen: 8 years 6 months ago
Joined: 28.09.2009 - 13:00
Posts: 289

прошу прощения за качество, Марио прав , на мониторе совсем другое дело. Я пришла к выводу , что у девочки аневризмы ВСА с обеих сторон- слева -мешотчатая клиноидного сегмента, справа - фузиформное расширение  кавернозной части .  думаю ,  сосудистые нерйохирурги, в любом случае буду назначать селективную ангиоргафию каротидного бассейна.

Dr.Mario's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 06.08.2008 - 08:44
Posts: 920

Спасибо! Редкое наблюдение для ребёнка.

Let me see...

radiographia.ru

Евгений Магонов's picture
Offline
Last seen: 3 days 10 hours ago
Joined: 07.03.2008 - 15:28
Posts: 1268

Отличное наблюдение, спасибо!

Диссекцию я просто предположил по виду артерии на нативном срезе - яркий сигнал в виде полумесяца.

irena, будет возможность узнать результаты дальнейших исследований? Было бы очень интересно.

Добрый админ

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

КТ-ангиография была бы очень кстати. Есть ли какой-нибудь анамнез? С чем связана аневризма у такого маленького ребенка? Может заболевание соединительной ткани или какой-то артериит, грибковая инфекция?

Dr.Mario's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 06.08.2008 - 08:44
Posts: 920

Nela wrote:

КТ-ангиография была бы очень кстати. Есть ли какой-нибудь анамнез? С чем связана аневризма у такого маленького ребенка? Может заболевание соединительной ткани или какой-то артериит, грибковая инфекция?

 

МР-ангиография достаточно информативный метод визуализации, и вполне заменяет КТ ангио, на мониторе MIP и VRD реконструкции не уступают КТ ангио, тем более если аппарат современный и есть соответствующий софт. А по поводу причин, я как раз об этом и думал.

Let me see...

radiographia.ru

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Если МР-ангио информативен, зачем тогда назначать интервенционную ангиографию? По данным изображениям мы не видим даже откуда исходят аневризмы, не говоря уже о шейке, стенки сосуда и тромбах.

Dr.Mario's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 06.08.2008 - 08:44
Posts: 920

Просто картинки пересняты камерой с монитора, поэтому и такое качество низкое. Я постараюсь у себя в архиве поискать DICOM  и выложить, всё очень наглядно.

Let me see...

radiographia.ru

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Буду благодарна. Для меня это очень полезно.

марина сучкова's picture
Offline
Last seen: 13 years 3 months ago
Joined: 25.02.2010 - 08:37
Posts: 5

А по-моему, очень наглядные картинки и все удается без особеого труда рассмотреть

Маришка