Правосторонняя пневмония, в стадии неполного разрешения?

А в чем, собственно, вопрос? Больной обследован: КТ, ФБС.

На мой взгляд-исход пневмонии вгрубый фиброз,но ещё не завершён.

vevo wrote:

КТ картина за воспалительное полисегментарное поражение правого легкого.

КаТологи конкретно не указали "пораженные" сегменты?

Что господа КаТологи нашли в плевральной полости справа?

Нет впечатления, что нижняя доля справа уменьшенных размеров?

Если бронхоскопия не выполнена, то абсолютно показана.

vevo wrote:

КТ ОГК от 09.09.2013 в правом легком в проекции в/доли и н/доли определяется массивный фокус затемнения легочной ткани в виде уплотнения по типу "матового стекла" и участками консолидации по типу дистелектаза на фоне умеренного осумкованного плеврита до 12 мл. На их фоне прослеживаются стенки сегментарных расширенных бронхов с признаками бронхографии. ТБД не прослеживается на всем протяжении. Правое легкое уменьшенно в размерах, смещено вправо. Подобные очаги определяются субплеврально слева в н/отделах. Л/узлы средостения верхние паратрахеальные до 12-14мл, бифуркационные, воспалительно измененные. Костно деструктивные изменения не выявлены.

Хотелось бы услышать мнения врачей, занимающихся КТ, по поводу представленного протокола.

vevo wrote:

на фоне умеренного осумкованного плеврита до 12 мл. 

Ну может  быть по КТ и 12 мл. жидкости справа в плевральной полости, ну а рентгенологически, по боковой, жидкости - "мама не горюй"..., но как говорят на КТ и ему (КТ) виднее...

Катенёв Валентин Львович wrote:

vevo wrote:

КТ ОГК от 09.09.2013 в правом легком в проекции в/доли и н/доли определяется массивный фокус затемнения легочной ткани в виде уплотнения по типу "матового стекла" и участками консолидации по типу дистелектаза на фоне умеренного осумкованного плеврита до 12 мл. На их фоне прослеживаются стенки сегментарных расширенных бронхов с признаками бронхографии. ТБД не прослеживается на всем протяжении. Правое легкое уменьшенно в размерах, смещено вправо. Подобные очаги определяются субплеврально слева в н/отделах. Л/узлы средостения верхние паратрахеальные до 12-14мл, бифуркационные, воспалительно измененные. Костно деструктивные изменения не выявлены.

Хотелось бы услышать мнения врачей, занимающихся КТ, по поводу представленного протокола.

На мой взгляд правосторонняя полисегментарная пневмония в фазе неполного разрешения и фиброза, в нижнедолевом бронхе есть один "неискренний участок, но раз бронхоскписты проверили, быть по сему. Объем гидротакса замерить нет возможности, в любом случае гидротракс малый.

Андрей Юрьевич wrote:

В огороде бузина, в Киеве..." (с). Одно могу сказать, этот КТ-шник, как раз из рентгенологов.

+1

...гинекологом - хорошо, а стоматологом лучше.

Я бы в стоматологи пошел, "нехай" меня научат...

vevo wrote:

 Имеет ли смысл направить больного на КТ к другому специалисту? все таки болеет с 20.07 или подождать?

Не знаю!

У себя бы, я положил бы пациента на правый бок, да прошелся бы "боковой линеечкой"..., а далее по обстоятельствам.

Не надо.Больной обследован хорошо. Бронхоскопию сделали 2 раза. Диск есть, сомневаетесь в заключении, перепроверьте в другом ЛПУ (если кто-то захочет). Лечить надо. Пусть лечат. КТ-контроль не раньше, чем через 1 мес.