You are here

Головной мозг.Пара интересных случае.

Кому интересно.

1 случай.Пациентка перенесла кровоизлияние в головной мозг от 31.08.2013г.Почему-то обошлись консервативным лечением.

2 случай сегодняшний.

.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/gemat2.jpg?itok=CA2bOuMZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/gemat3.jpg?itok=gLUEMHQ1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/gemat4.jpg?itok=RrmyjNIg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/gemat5.jpg?itok=HHvvi8LS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/gemat6.jpg?itok=DRaKkJma
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/gemat7.jpg?itok=77QCqurQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/gemat8.jpg?itok=geRRGDPW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/gemat9.jpg?itok=iUYpASFy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/anev1.jpg?itok=Orh22GgV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/anev2.jpg?itok=LRTO_6Ba
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/anev4.jpg?itok=PV_cDb5D
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/anev5.jpg?itok=nYp0Cj5o
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/anev6.jpg?itok=mpfNwL86
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/anev7_0.jpg?itok=HsEAnbPD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/anev8.jpg?itok=zQXckV6D
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/anev9.jpg?itok=SdOC1C5G
ID:48444
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 16 hours 22 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9116

1 случай. Слышал, что при ГИ проводят опреативное лечение. Ни разу не видел, у нас не проводили. Или я не прав?

2 случай. Аневризма?

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Мне интересно: в первом случае два кровоизлияния? А во втором случае что за образование такое, и почему на ангиографии контрастируется? Не дорос я еще(((

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 10 months 1 week ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

2 случай - АВМ V5 ВСА или начального отдела СМА?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

ДмитрийД's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 07.10.2011 - 16:38
Posts: 768

2-й случай: похоже на частично тромбированную мешотчатую аневризму области бифуркации ВСА на СМА и А1 сегмент ПМА. 

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

ДмитрийД wrote:

2-й случай: похоже на частично тромбированную мешотчатую аневризму области бифуркации ВСА на СМА и А1 сегмент ПМА. 

Похоже это да, но на МРА контрастируется, а тромбированная аневризма контрастироваться не должна, на Т2 и FLAIR нет пустоты потока так что на нетромбированную тоже не совсем тянет.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

.

Приложения: 
50105.jpg
Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

По первому случаю -похоже на 2 очень близко лежащие  внутримозговые гематомы, либо одну -с ободком гемосидерина.Есть дислокация срединных структур, перифокальный отек.

Почему не прооперировали сразу-не могу сказать.Еще и знакомая-как всегда.В этот раз еня не узнала....

Во втором-мешотчатая аневризма сифона ВСА.Длго крутила-вертела, прикидывала, к какой артерии ближе, и остановилась на этом варианте.Еще написала, что есть признаки тромбирования.

Вот хотела посветоваться с коллегами-может неправа?

ДмитрийД's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 07.10.2011 - 16:38
Posts: 768

Тромб в аневризме может быть подострым, т.е. будет иметь повышенный МР-сигнал на Т1-взвешенных изображениях. Сырые данные МРА - это тоже Т1-взвешенные изображения. Поэтому тромбированная аневризма может "светить" на МР-ангиографии.

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Вероятнее всего, так и есть.