Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Рентген или КТ?
Для исключения перелома направлена на КТ. Отговорил. Может надо было КТ сделать?
При резком повороте с фиксированной стопой возникла боль в области голеностопного сустава. Заключение в травмопункте:" перелом таранной кости", гипс и контроль ч-з10дн.
Контроль ч-з 1 мес.:
А "был ли мальчик?"
Мальчик был(в смысле-перелом).
Снимки хреновые, пережаренные, снимки мрак, в том числе и проекции.
Может быть лаборант пьяненький был, али с будуна?
Перелом то ладьевидной виден, а так снимки должны быть признаны браком...
Снимки без редакции
Может, это не представляется важным, но: клинический диагноз - "перелом таранной кости", а снимки - стопы. А на КТ направлена была сразу после травмы, или уже для контроля?
С уважением,
А перелом ли ладьевидной?...как по мне - "фасон", как говаривал мой учитель...иначе с чего бы у него такие заокругленые и как бы "притертые" края.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Просьба к тем, кто видит перелом: покажите, пожалуйста, зону перелома стрелкой.
+1. Os tibiale externum, по-моему.
С уважением. Ильич.
Вот, наконец-то... Валентин Львович как-то "сетовал", что цифру никто не смотрит. Смотрим, смотрим
!!!. Простой вопрос к больному:" а, раньше такое бывало?" Бывало! Ну принеси диск.
Вот 2011г. и 2012г.
КТИ не нашел.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
А, надо?
Что смотрите "цифру", то хорошо...
Я так понял, что убеждены, что в данном случае патологии нет?
Значит патологии (травматической, или посмттравматической) нет, нет совсем?
РГ значимой нет, нет совсем, а связки и пр.- это не РГ дело и НЕ КТ, а МРТ - возможно
М.б. я и неправ...
, но любые замечания просто нужны! Мы же рентгенологи и должны сомневаться, и это нормально. Думаю - это хронически травмируемая косточка, не даром столько снимков, но НЕ "перелом неконсолидирующийся" в 2013г. Ведь вопрос травматологов в том: "бить спицу или шуруп или НЕТ?"
Вы правы уважаемый Виктор Григорьевич!
Стопа, она дама капризная...
Из монографии Королюка.
Спасибо за внимание))), но так и непонятно - как сразу после травмы по снимкам стопы исключили перелом ТАРАННОЙ кости?
С уважением,
Так наоборот, именно перелом таранной кости и лечили 1,5мес. Но если почитаете даже сам механизм травмы то, думаю, можно было сразу усомниться в переломе ТАРАННОЙ. Ну ладьевидная, еще куда ни шло, ну лодыжка. А на контроле без гипса по-моему очень видно отсутствие перелома таранной.
Контроль - понятно. Механизм - механизмом (пациенты с этими "механизмами" иногда такое наплетут...). Но ведь травматолог на КТ отправил не через 1,5 месяца, а сразу, для исключения перелома таранной кости (наверное, он о чем-то думал?) Через 1,5 месяца проще сказать, что перелома таранной кости не было (а если и был, то такой, что ни на что, вроде, не повлиял). К чему речь-то веду: в том, что рентгенограмму смотреть надо, я с Вами, коллега алкс , горячо согласен. Но вот в случае травмы стопы, кисти, сустава в принципе - думается, возможностями КТ не стоит пренебрегать, даже при вроде понятной классической рентгенограмме (имхо).
С уважением,
Абсолютны правы коллега!
! И ведь травматолог "(наверное, он о чем-то думал?)" не верил в перелом. Но, снимок РГ описан целым к.м.н., а травматолог целых 2года из универа...
, вот и лечили. Это вообще-то консультация из судмед. Мое описание их устроило. Чел. готов был платно сделать КТ( не себе- пострадавшей). Перелом- одна статья, НЕ перелом - другая.
Скорее всего КТ все же сделают в области( вопрос о компенсации) "Но это уже другая история"