You are here

Помогите, пожалуйста. Клиника скудная-поступала с клиникой пневмонии, беспокоит сухой кашель, температуры нет, СОЭ=8, гемоглобин=140, в биохим. лишь тимоловая=8.

Пол пациента: 
Методы исследования: 
VolskCRB's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 21.05.2013 - 10:35
Posts: 147

и вот еще снимки

Приложения: 
b001.jpgb001.jpgb001.jpgb001.jpgb001.jpgb001.jpgb001.jpgb001.jpgb001.jpgb001.jpgb001.jpg
Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 6 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Написала бы метастазы. Лимфаденопатия вроде не особо выраженная, ВГЛУ до 1 см в коротком опперечнике, но количественное увеличение есть, причем многих групп, и нижние шейные, и внутригрудные, и верхнего этажа брюшной полости. Крутить с ног до головы на поиск первички, начать с молочки. Если реальна транстрахеальная биопсия л/у - вообще красота.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

VolskCRB's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 21.05.2013 - 10:35
Posts: 147

А я подумала про саркоидоз...

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 6 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Почему бы нет. В саркоидоз укладывается муфтообразное утолщение вокруг сегментарных и субсегментарных бронхов. Хотя и есть несколько более хаотичный характер распределения узелков, практически чистые зоны у междолевой плевры, но атипичные формы саркоидоза никто не отменял. Мне видится связь более крупных узлов с сосудами, хотя это не КТВР, не могу посмотреть на MIPе. Так что ваша версия, с учетом реакции лимфоузлов даже ближе к телу. yes Но биопсия лимфоузла нужна в любом случае.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

VolskCRB's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 21.05.2013 - 10:35
Posts: 147

Спасибо большое. 

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 20 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9125

Тоже за мтс. Проведите контроль. Возможно после лечения саркоидоза будет положительная динамика, и слава Богу. Во всяком случае надо обследовать чтобы исключить плохое.