Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Молодая доктор, находясь под прессом "экономии пленки", сделала всего 2 снимка. Но завтра, если ничего не помешает, пересмотрим эту пожилую пациентку полипозиционно и добавим еще "картинок". УЗИсты видят объемное образование в эпигастральной области, ФГСники ничего не видят. Пациентка лечит давний панкреатит. По мне - экзофитное зло с распадом.
Если стрелку - в каком органе оно? Лучше до завтра...
Игорь Иванович, ФГДсниками меня улыбнули, но их, стопудово, обидели. Это почти как нас плёночниками "величать". Первый снимок похож на маленькое привидение. Подписал бы из цикла "пацталом" (- под столом, как бы арго).
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Это что за шарада???куда смотреть тА?)))
Либо жидкости много, либо барий жидкий. Заключение, в любом случае, по этим снимкам как-то не вытанцовывается.
Андрей Юрьевич
Да, на большой кривизне что-то не то.. но раз ФГДС не видит, то навряд ли экзофитный рак с распадом. Вообще, проведение такого исследование особенно в таком объеме после УЗИ и эндоскопии как-то странно. Если уж облучаться, то лучге сразу на КТ
Ничего не разобрать по этим снимкам.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Снимки не ахти качественные, да их всего два. Но красным - явно дефект по большой кривизне, синим - обрыв складок, а черным - депо бария. Если не сорвется пересмотр - выложу больше.
Во-первых, не везде КТ расположены в шаговой доступности. Во-вторых, не все КТ-шники умеют смотреть полые органы ЖКТ.
Андрей Юрьевич
С уважением,
Жесть, а не снимки.
Думаю, что особых комментариев не нужно. Да и клиника (отсутствие аппетита, потеря веса и др.), кровь... На УЗИ увидели опухоль, утолщение стенки желудка, ангиому в печени (думаю, что мета). Но ФГДСник дважды недавно смотрел - и норма. А японцы в свое время хотели забрать у рентгенологов рентгеноскопию ЖКТ, когда изобрели фиброгастроскоп. Все-таки, все зависит от того кто, на какой аппаратуре, в каком состоянии?
А я предполагал что это какой-то дистинктор, а не явный дефект.
1. Действительно - не нужно...давно подобной "красоты" не наблюдал.
2. УЗИсты молодцы (при случае шепнешь мне фамилию
)!
3. Почему не увидели на ФГДС...это вообще нонсенс.
4. О "состоянии" это ЗДОРОВО, Игорь Иванович?...а что, у нас ТАКИЕ еще встречаются?))))
5. И вот еще ...вспомнилась мне тут недавняя презентация по стромальным опухолям....может потому ФГДсники и не увидели?.....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Так японцы японских эндоскопистов имели ввиду. А Вы, конечно же, молодец, Игорь Иванович.
Андрей Юрьевич
А распад???
Может "щелевидного" харктера, в толще опухоли...иначе как обьяснить?.....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Распад в данном случае не щелевидный. Виктор Григорьевич, а теперь Вам на ушко - я знаю этого спеца из 1-й б-цы, он такие ляпсусы допускает уже не 1-й раз.
Вот это да, такая огромная опухоль и на ФГДС не увидели..
Игорь Иванович, при такой картине можно было бы и на двух снимках изучить все аспекты. Тут не столько экономия поводом для пересмотра была, сколько избыточное диафрагмирование, сбитая центровка, увеличение объекта на суженную диафрагмой плёнку, да и режим... - тоже слегка.(
Если на РУМе получены снимки, то пусть тубус опускает доктор для снимка, если он ещё опускается.)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
"Кроилово приводит к попадалову" (с) Все правильно сделал Игорь Иванович. Особенно на фоне отрицательного заключения ЭГДС.
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, с учётом качества первых снимков, разумеется, правильно сделал. Ведь нужно было представить результат полный, а не частичный, фрагментарный. А на тех снимках патология частично лишь только отражена. И понятна побольшей части тому, кто смотрел на скопии желудок, она.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011