You are here

Есть ли пневмония?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент, 53 года. В течение недели кашель, повышение температуры тела. Симптомы интоксикации не выражены. Есть ли скиалогически пневмония?

 

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18353/bok_26noya_ii.jpg?itok=sGC4TD0i
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18353/26_noya_iii.jpg?itok=PpCaGR8B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18353/26_noya_iv.jpg?itok=Ark8TTNz
ID:33682
ЧЮГ's picture
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 31.10.2012 - 15:10
Posts: 414

Пневмонии нет.

ЕЕЮ's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 weeks ago
Joined: 26.08.2013 - 11:22
Posts: 410

Данных за пневмонию нет!

_Ford_'s picture
Offline
Last seen: 4 years 8 months ago
Joined: 11.11.2011 - 14:18
Posts: 33

Коллеги я не очень понимаю а чем обусловленно сгущение рисунка в проекции хвоста правого корня, сразу латеральнее тени средостения - или я уж предираюсь или банальное гемодинамическое расширение сосудов? И передний синус как то не полностью открыт - дела давно минувших дней ?

Анатолий Владимирович Шумаков's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 16.10.2009 - 21:16
Posts: 1941

А я бы написал, что в S7 справа - есть участок пневмонической инфильтрации.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Анатолий Владимирович Шумаков wrote:

А я бы написал, что в S7 справа - есть участок пневмонической инфильтрации.

+1

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Нет.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 days 5 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Нет пневмонии.

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

Архив от 2 августа. (Профосмотр; бока нет, но тем не менее). 

Приложения: 
arhiv_2_avgusta_v.jpg

С Уважением, Дмитрий.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 days 8 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Думаю, динамика отрицательная. Солидарна с Анатолием Владимировичем.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Анатолий Владимирович Шумаков wrote:

А я бы написал, что в S7 справа - есть участок пневмонической инфильтрации.

МММ! а не 5? Все же 7 кзади на боковом...

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

Написал осторожно: сгущение и уплотение легочного рисунка в правом кардиодиафрагмальном углу. При наличии клиники не исключена правосторонняя пневмония.Но скорее всего динамика будет, и бок в том числе.

С Уважением, Дмитрий.

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Дмитрий Волегов wrote:

Написал осторожно: сгущение и уплотение легочного рисунка в правом кардиодиафрагмальном углу. При наличии клиники не исключена правосторонняя пневмония.Но скорее всего динамика будет, и бок в том числе.

Умоляю, не писать "при наличии". Не исключаю и точка. А то: " если Е , то Е, а як няма - то няма."

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

алкс wrote:

Дмитрий Волегов wrote:

Написал осторожно: сгущение и уплотение легочного рисунка в правом кардиодиафрагмальном углу. При наличии клиники не исключена правосторонняя пневмония.Но скорее всего динамика будет, и бок в том числе.

Умоляю, не писать "при наличии". Не исключаю и точка. А то: " если Е , то Е, а як няма - то няма."

Согласен. Учту. Синтаксическая неграмотность все равно не спасает. Потом делают круглые глаза и говорят: "Вы же сами писали - пневмония!" Хоть пять раз няма-няма. broken heart

С Уважением, Дмитрий.

Анатолий Владимирович Шумаков's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 16.10.2009 - 21:16
Posts: 1941

Кто не верит в пневмонию сравните боковой снимки этого пациента хотя бы с соседним наблюдением (которое ниже) и попытайтесь обьяснить причину снижения  прозрачности ретрокардиального пространства.

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 4 days ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

алкс wrote:

Дмитрий Волегов wrote:

Написал осторожно: сгущение и уплотение легочного рисунка в правом кардиодиафрагмальном углу. При наличии клиники не исключена правосторонняя пневмония.Но скорее всего динамика будет, и бок в том числе.

Умоляю, не писать "при наличии". Не исключаю и точка. А то: " если Е , то Е, а як няма - то няма."

Аксиома:

если клиники нет, то рентгенологические изменения обусловлены НЕПНЕВМОНИЕЙ.

Анатолий Владимирович Шумаков's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 16.10.2009 - 21:16
Posts: 1941

Все в медицине тем и сложно, прямых путей - обычно нет, и сразу просто невозможно категоричный дать ответ. Ведь каждый опытный врач знает, что затемнение - неспроста, и рак без клиники бывает, все любит тихие места... Мы автора здесь не неволим - пусть пишет - что Душа велит, но и оставить под контролем - нам это Опыт говорит...

Алексей Игоревич Чернявский's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 08.08.2012 - 21:52
Posts: 786

На западе пневмонию выставляют в диагноз только при наличии ее на рентгене. Не зависимо от клиники. А тут она есть.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 4 days ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Алексей Игоревич Чернявский wrote:

На западе пневмонию выставляют в диагноз только при наличии ее на рентгене. Не зависимо от клиники. А тут она есть.

Если нет клиники подумайте о другом диагнозе. Это не пневмония.

 В настоящем наблюдении клиника, как полагаю описана.

Алексей Игоревич Чернявский's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 08.08.2012 - 21:52
Posts: 786

Я уже запутался в этих цитатах. Вы за пневмонию в этом случае или нет? Или мы обговариваем отсутсвие клиники и рентегнкартину в общем?

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

ЕЕЮ's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 weeks ago
Joined: 26.08.2013 - 11:22
Posts: 410

Значит всё-таки пневмония S5 справа.

Алексей Игоревич Чернявский's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 08.08.2012 - 21:52
Posts: 786

В S7.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов