Фотографии слегка размытые. Что б долго не комментировать, на мой глаз два варианта - или кальцинат, или рачек периферичский. Раскручивайте пациента в направлении архива, клиники, анамнеза.
Если есть скопия - посмотерл бы за экраном. Если скопии нет - сделал бы косую проекцию. Похоже на вариант строения 4-го ребра - плохого по снимку одному этому даже не заподозрил бы у молодого такого. Досмотр и тады только с заключением бы решил - Люшка другой, или остеома, или экзостоз, или... - или был я не прав, и тень в лёгком всё же пряталась от меня.
Бок?
Нужен бок. Т.к. по мне- не одна очаговая там тень, есть и "муть" какая-то.
Т.е. "себе противореча, но прикрывая свою", написал бы по обзору СРАЗУ: "ТБ неясной активности справа" и, по порядку, к родному терапевту.
ПОЧЕМУ???
1. Сразу избавился от ДО. Направлять на конс. к кому-то, НЕ НАШЕ параклиническое дело!
2. Бок., томо - сделают за меня.
3. Архив, больной Вам в зубах сам принесет, из земли выкопает( или ОНИ ).
4. Вы не допустили при этом ПРОПУСКА патологии? Вот и хорошая работа на флюшке.
5. Пусть ВАМ докажут , что активного ТБ няма. А не Вы - им!
Фотографии слегка размытые. Что б долго не комментировать, на мой глаз два варианта - или кальцинат, или рачек периферичский. Раскручивайте пациента в направлении архива, клиники, анамнеза.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Делайте томограммы и контроль через 1-3 месяца. В таком возрасте рак тоже бывает.
А на верхушке справа тоже что-то есть..........
Да вы наверное правы, придираюсь...
Бок делать надо-стандарт.
Если есть скопия - посмотерл бы за экраном. Если скопии нет - сделал бы косую проекцию. Похоже на вариант строения 4-го ребра - плохого по снимку одному этому даже не заподозрил бы у молодого такого. Досмотр и тады только с заключением бы решил - Люшка другой, или остеома, или экзостоз, или... - или был я не прав, и тень в лёгком всё же пряталась от меня.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
На мой взгляд - кальцинат. Это с учетом фотоотсветки. Диагностика фотоэффектов это называется. Извините.
С Уважением, Дмитрий.
Да и томки не лишними могут быть.
Хотелось бы узнать заключение или истории продолжение. Было ли выполнено какое-нибудь дообследование?..
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Да,тоже интересно!