You are here

Клинодактилия?))

Молодой человек с травмой пальца. Ногть сломал, я исключил переломы. Фаланга 2 пальца заинтересовала меня. Правильно случай назвал я, Оля-ля?))

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4508/142_lst_0001.png?itok=ZdfbOtBv
ID:47982
Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Коллега Максималист, приветствую, а  не  молоткообразная ли деформация 2 пальца правой стопы? (Мнение с учётом локализации). Да было бы интересно вторую стопу снять.

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Евгений, приветствую и Вас я! Смотрю тёзка Ваш, наш общий Евгений Петрович уже всех поздравил! Продолжим, ага!))yes

Насчёт второй стопы - мысль появилась после того, как переломы у меня исключились. Пациент стал здоров, и я постеснялся предложить ему ещё немножечко облучится... за меня.)) Насчёт молоточка. Не, здесь пальцы полностью касались стола. А молоточки примерные Вам нарисую - вот они, чуть ниже, их есть у меня.) Пациентка, правда, не так молода. Но молоточки стучат - пока ещё ходит сама.)

 

Приложения: 
5_lst_0000.png5_lst_0001.png5v.png

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

dorofey84 wrote:

.....а  не  молоткообразная ли деформация 2 пальца правой стопы? ...


Насколько помню, молоткообразная деформация - это когда 2-й налезает на 1-й палец в прямой проекции при Халлюксе вальгусе. Тут этого нет.

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Андрей Юрьевич wrote:

dorofey84 wrote:

.....а  не  молоткообразная ли деформация 2 пальца правой стопы? ...


Насколько помню, молоткообразная деформация - это когда 2-й налезает на 1-й палец в прямой проекции при Халлюксе вальгусе. Тут этого нет.

Андрей Юрьевич,  тогда вопрос -  укладка на поперечное плоскостопие произведена в упоре?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

dorofey84 wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

dorofey84 wrote:

.....а  не  молоткообразная ли деформация 2 пальца правой стопы? ...


Насколько помню, молоткообразная деформация - это когда 2-й налезает на 1-й палец в прямой проекции при Халлюксе вальгусе. Тут этого нет.

Андрей Юрьевич,  тогда вопрос -  укладка на поперечное плоскостопие произведена в упоре?


Вот это мило: случай Максималиста, а вопрос по укладке к Андрею Юрьевичу...

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Андрей Юрьевич wrote:

dorofey84 wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

dorofey84 wrote:

.....а  не  молоткообразная ли деформация 2 пальца правой стопы? ...


Насколько помню, молоткообразная деформация - это когда 2-й налезает на 1-й палец в прямой проекции при Халлюксе вальгусе. Тут этого нет.

Андрей Юрьевич,  тогда вопрос -  укладка на поперечное плоскостопие произведена в упоре?


Вот это мило: случай Максималиста, а вопрос по укладке к Андрею Юрьевичу...

Я почти уверен просто, что не в упоре.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

dorofey84 wrote:

Я почти уверен просто, что не в упоре.


Ничего не имею против, только как это знание поможет/помешает трактовке данного снимка?

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Андрей Юрьевич wrote:

dorofey84 wrote:

Я почти уверен просто, что не в упоре.


Ничего не имею против, только как это знание поможет/помешает трактовке данного снимка?

Андрей Юрьевич, честно мое мнение - заключение должно отталкиваться от направившего диагноза. Данных за перелом не получено и всё. А таких аномалий 6-7 точно у каждого человека найти можно. Генетики, когда лекции читали в ВУЗе, говорили. По этому, я внимание даже не обращаю на эти мелочи- жить то не мешает.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

Ну, и почему бы не обтрындеть это на свободной трибуне? Меня больше интересует, что ВЫ подразумевали под "молоткообразной деформацией пальца", с учетом вашего хирургического опыта.

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Андрей Юрьевич wrote:

Ну, и почему бы не обтрындеть это на свободной трибуне? Меня больше интересует, что ВЫ подразумевали под "молоткообразной деформацией пальца", с учетом вашего хирургического опыта.

Молоткообразная деформация пальцев – патология костно-связочного аппарата стопы, при которой концевая фаланга «смотрит» вниз, вызывая ощущение скрюченности, «когтистости» пальцев. (На боковой проекции заметнее). А что такое обтрындеть?(Простите, не знаю значения этого слова)

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

dorofey84 wrote:

.... А что такое обтрындеть?(Простите, не знаю значения этого слова)


Да, ради бога, всегда рад помочь. Ключ для поиска "семечек стакан" http://www.youtube.com/watch?v=Zv-SJLhCUxA

dorofey84 wrote:

Молоткообразная деформация пальцев – патология костно-связочного аппарата стопы, при которой концевая фаланга «смотрит» вниз, вызывая ощущение скрюченности, «когтистости» пальцев. (На боковой проекции заметнее).


Просто интересно: И это имеет клиническое значение? И специально для этого рентген делают? А разве не у всех пожилых людей так?

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Андрей Юрьевич wrote:

dorofey84 wrote:

.... А что такое обтрындеть?(Простите, не знаю значения этого слова)


Да, ради бога, всегда рад помочь. Ключ для поиска "семечек стакан" http://www.youtube.com/watch?v=Zv-SJLhCUxA

dorofey84 wrote:

Молоткообразная деформация пальцев – патология костно-связочного аппарата стопы, при которой концевая фаланга «смотрит» вниз, вызывая ощущение скрюченности, «когтистости» пальцев. (На боковой проекции заметнее).


Просто интересно: И это имеет клиническое значение? И специально для этого рентген делают? А разве не у всех пожилых людей так?

Делают при поперечном плоскостопии, когда оперируют, но это если только жить мешает. Про операции не спрашивайте - я не ортопед, в ортопедии только немного ориентируюсь.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

dorofey84 wrote:

 Делают при поперечном плоскостопии, когда оперируют, но это если только жить мешает.


А как это может мешать жизни? И какую операцию делают?

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Если палец сильно изогнут в межфаланговых суставах, при ношении обуви появляются омозолелости кожи, а иногда и в обувь стандартную нога не влазиет. Про операции ничего не скажу. Я не ортопед.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

Спасибо.

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

За что?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

За разъяснения.

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Андрей Юрьевич wrote:

За разъяснения.

Мелочи, надеюсь вас удовлетворили мои разьяснения.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

Кое-что прояснили.

Андрей Юрьевич

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

dorofey84 wrote:

Если палец сильно изогнут в межфаланговых суставах, при ношении обуви появляются омозолелости кожи, а иногда и в обувь стандартную нога не влазиет. Про операции ничего не скажу. Я не ортопед.

Евгений, коллега, Вы полностью правы! Когда качество жизни пациента не удовлетворяет, палец оперируют, чтобы меньше мешал он.)

Вот Вам ещё молоточки, пример. В этом случае, как и в веточном этом - в прямой проекции пальцы стоят на столе, как могут.)

Здесь, кстати, есть ещё много всякого... интересного!)

 

Приложения: 
124.png125а.png126а.png

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Спасибо Максималист.

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Евгений, я думал, интересности вместе с Вами пересчитать на последней стопе. Вы как - будете у нас на Колыме?)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

С удовольствием, только не сегодня. Баиньки пора, завтра работать, однако..

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Ноу проблем! Удачи в бою!yes

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011