Что мы, рентгенологи, можем сказать по снимку про кардиостимуляцию? Только то, что электрод стимулятора упирается в верхушку правого желудочка. Перегибы электрода сокращениями сердца предусмотрены. Тут скорее вопрос в подборе режима работы прибора согласно нарушению ритма. Это должен контролировать и корректировать кардиолог.
Уважаемые коллеги! Я ни в коем случае Вас не хотел вводить в заблуждение, или подставлять (Боже упаси)! Я прохожу профессиональную переподготовку по циклу "кардиология" в отделение ОХЛСНРС и ЭКС, и в архиве этого отделения остался этот снимок! Доктора-кардиохирурги утверждают, что снимок "сделан" правильно! Меня интересует - есть ли здесь декстрокардия или нет! С уважением, Андрей Геннадьевич
Уважаемый КАГ, пациентке 1936 года рождения, декстрокардия известна самой и она должна быть отмечена в истории болезни. И второе, согласитесь, декстракардия, если она есть, имеет не самое большое клиническое значение.
Уважаемые коллеги! В истории болезни нет ни слова об декстрокардии... Просто, как говорится, академический интерес вызвал у меня этот случай, тем более, что он указан в отдельной папке "декстрокадия, ЭКС ФИО" пациентки! Я спрашивал у коллеги-хирурга, он ничего про декстрокардию сказать не может, хотя сам "ввел" и оперировал эту пациентку в январе 2013 года. Значит, декстрокардии нет?
Если ничего не отмечено в рентгене, если ничего не отмечено в выписке, то в чем вопрос? Что нечто лежит в учебном наборе "Декстрокардия"? Да, плюньте и разотрите, декстрокардия неубедительна. Тогда уж транспозиция, но и она должнв подтверждаться, хотя бы УЗИ.
Уважаемые коллеги, Рентгенологи! Извините, пожалуйста! Оказывается, у пациентки есть декстрокардия (со слов лечащего врача, кардиохирурга) и пациентка про нее знает, и ранее этот диагноз ей выставлялся! Огромное Вам спасибо, добрые Вы человечки, за Ваше внимание и понимание!!! С уважением, Андрей Геннадьевич
Написал бы перегиб, обрыв?, электродов и направил бы к кардиохирургу. Может кто поопытнее покажет стрелочкой?
С Уважением, Дмитрий.
Мне кажется,это вопрос больше к кардиологам,чем к рентгенологам.ИМХО
Не увиделв обрыва или перегиба.
Уважаемые коллеги, а не может ли это быть декстракардией?
Тогда и желудок справа. А печень слева. Почему не может быть? Но лучше маркировку сторон во время снимка ставить: П или Л, например.
С Уважением, Дмитрий.
перегиб может быть здесь
С Уважением, Дмитрий.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Не обязательно. Бывает когда просто сердце развёрнуто.
Еще вот эта область смущает, я бы на скопии присмотрелся
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Господин КАГ, но вы НЕ ЗАДАЕТЕ вопросы. Кто как, а я не умею читать между строк.
Андрей Юрьевич
Что мы, рентгенологи, можем сказать по снимку про кардиостимуляцию? Только то, что электрод стимулятора упирается в верхушку правого желудочка. Перегибы электрода сокращениями сердца предусмотрены. Тут скорее вопрос в подборе режима работы прибора согласно нарушению ритма. Это должен контролировать и корректировать кардиолог.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Я имел в виду газовый пузырь с одной стороны и высоту диафрагмы - с другой.
С Уважением, Дмитрий.
Снимок похоже сделан в задней проекции.
Уважаемые коллеги! Я ни в коем случае Вас не хотел вводить в заблуждение, или подставлять (Боже упаси)! Я прохожу профессиональную переподготовку по циклу "кардиология" в отделение ОХЛСНРС и ЭКС, и в архиве этого отделения остался этот снимок! Доктора-кардиохирурги утверждают, что снимок "сделан" правильно! Меня интересует - есть ли здесь декстрокардия или нет! С уважением, Андрей Геннадьевич
P.S.: Пациентка 1936 года рождения...
Уважаемый КАГ, пациентке 1936 года рождения, декстрокардия известна самой и она должна быть отмечена в истории болезни. И второе, согласитесь, декстракардия, если она есть, имеет не самое большое клиническое значение.
Андрей Юрьевич
Речи о декстракардии здесь однозначно нет. Либо полная транспозиция органов, либо задняя проекция. ИМХО, была б транспозиция - врачи были б в курсе.
Уважаемые коллеги! В истории болезни нет ни слова об декстрокардии... Просто, как говорится, академический интерес вызвал у меня этот случай, тем более, что он указан в отдельной папке "декстрокадия, ЭКС ФИО" пациентки! Я спрашивал у коллеги-хирурга, он ничего про декстрокардию сказать не может, хотя сам "ввел" и оперировал эту пациентку в январе 2013 года. Значит, декстрокардии нет?
История у вас на руках?
Андрей Юрьевич
Электронный вариант выписного эпикриза от января 2013 года...
Ну, так и здорово. Что там написано по рентгену ОГК?
Андрей Юрьевич
Верите, нет-ничего! Могу прислать по электронной почте Вам...
P.S.: Извините, что так отвечаю... На работе...
Если ничего не отмечено в рентгене, если ничего не отмечено в выписке, то в чем вопрос? Что нечто лежит в учебном наборе "Декстрокардия"? Да, плюньте и разотрите, декстрокардия неубедительна. Тогда уж транспозиция, но и она должнв подтверждаться, хотя бы УЗИ.
Андрей Юрьевич
Уважаемые коллеги, Рентгенологи! Извините, пожалуйста! Оказывается, у пациентки есть декстрокардия (со слов лечащего врача, кардиохирурга) и пациентка про нее знает, и ранее этот диагноз ей выставлялся! Огромное Вам спасибо, добрые Вы человечки, за Ваше внимание и понимание!!! С уважением, Андрей Геннадьевич
Нет-нет. Давайте разбираться. Если у нее указана декстрАкардия (пишите уже правильно, а!), то почему тогда тишина про то, что желудок тоже справа?
Обычный снимок в передне-задней проекции, походу название папки сыграло злую шутку. ( по моему мнению).
А кто спрашивал - зачем везде на снимке буквы
.
Запутали уже, все что можно было запутать
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
А как кстати при декстракардии обозначить камеры сердца? Какие назвать правыми, а какие левыми? Левые отделы будут справа?
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Будут зеркально отражёнными. Но название не потеряют. Слегка только непонятными станут на слух.)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011