You are here

Снова колено. Рентген+МРТ.

Пол пациента: 
Область исследования: 

Женщина  1949 года рождения, жалуется на боли в правом коленном суставе в течении 2-х недель, травму категорически отрицает. Выполненна МРТ и рентгенография. Дайком. Какие версии? 

  

 

Сам думаю о начальных проявлениях инфаркта костного мозга. Слева был перелом средней трети ББК.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/222.jpg?itok=WTVymqgP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/fatsept2.jpg?itok=tIhHMflt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/fatsepaxt2.jpg?itok=V2dEc4Km
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/t1t2_3.jpg?itok=hAPO80qY
ID:34283
nnemo's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 13.09.2011 - 18:32
Posts: 561
Приложения: 
mtcs.pngthmb_463ca011a37a7ntvg-knee.jpg
Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Спасибо nnemo очень похоже, только что наткнулся здесь

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 3 weeks ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

nnemo!yes!

Стресс- переломы нечастая вещь. Но, если видел - не забудешь.

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

Похоже, был перелом левой голени, и правой пришлось потрудиться за двоих. Может магазин далеко..

С Уважением, Дмитрий.

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Красивое наблюдение.

Мне  встречался  на МРТ стрессовый перелом крестца .

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Вопрос к автору. Прошу прощения, что снова влезаю. Стресс-перелом на МРТ и рентгене - вещи разные, правильно понимаю?

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Я не автор, но не поняла.Почему разные?Одно и то же.

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Так, вот, хотел автора попросить - если возможно, указать на скане линию этого перелома.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Makcimalist wrote:

Так, вот, хотел автора попросить...

Решил добить тему до конца, нашел в книге (написанно правда не про коленку) и снял...
Из написанного в книге можно сделать следующие выводы:
1. Стресс перелом это одна вещь
2. Имеет четыре стадии, две с половиной из которых на рентгене не видно
3. В данном случае начало третей стадии
4. Нужно сделать рентген через месяц.

Формирующаяся линия перелома на сканах МРТ указана.

Приложения: 
dsc_1339.jpgdsc_1340.jpgdsc_1341.jpgdsc_1342.jpgdsc_1343.jpgfatsept2.jpgt1t2_3.jpg

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Благодарю за стрелочки! Смотрел, не поверил, отчего такой изломанный вид имеет линия перелома. А книга Ваша говорит, что это нормально для МРТ. Угу. Понял. Рентгенологически, значит, 3 стадии мы не видим.(

Скажите, а периостальную реакцию Вы здесь тоже наблюдаете?.. Если не затруднит... - стрелочкой не покажите?..

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Makcimalist wrote:

Благодарю за стрелочки! Смотрел, не поверил, отчего такой изломанный вид имеет линия перелома. А книга Ваша говорит, что это нормально для МРТ. Угу. Понял. Рентгенологически, значит, 3 стадии мы не видим.(

Скажите, а периостальную реакцию Вы здесь тоже наблюдаете?.. Если не затруднит... - стрелочкой не покажите?..

Не вижу или не замечаю, возможно кто-то более опытный стрелочкой ткнет.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Коллега, я, вот, думаю, Вы не считаете, что стадийность в цитируемой Вами классификации немного шатается без первоначальной и необходимой периостальной реакции?.. Или будем считать как атипичный вариант течения - с "незаметным" пропуском-перестроением?)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Makcimalist wrote:

Коллега, я, вот, думаю, Вы не считаете, что стадийность в цитируемой Вами классификации немного шатается без первоначальной и необходимой периостальной реакции?.. Или будем считать как атипичный вариант течения - с "незаметным" пропуском-перестроением?)

Я на МРТ не видел периостальной реакции ни разу в жизни. Вообще на 0,32 тесла периостальная реакция может быть не видна, у нас много чего не видно. Через месяц рентгенконтроль, буду ждать линию склероза... 

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Dima wrote:

Makcimalist wrote:

Коллега, я, вот, думаю, Вы не считаете, что стадийность в цитируемой Вами классификации немного шатается без первоначальной и необходимой периостальной реакции?.. Или будем считать как атипичный вариант течения - с "незаметным" пропуском-перестроением?)

Я на МРТ не видел периостальной реакции ни разу в жизни. Вообще на 0,32 тесла периостальная реакция может быть не видна, у нас много чего не видно. Через месяц рентгенконтроль, буду ждать линию склероза... 

Вы удивитесь, но периостальная реакция и на рентгене видна, если бывает она.) Но в этом случае её не было. Она же не рассасывается после появления, помните как в моём наблюдении. Стадийность классификации этой подвергну сомнению. Пускай снова один только я.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Makcimalist wrote:

Dima wrote:

Makcimalist wrote:

Коллега, я, вот, думаю, Вы не считаете, что стадийность в цитируемой Вами классификации немного шатается без первоначальной и необходимой периостальной реакции?.. Или будем считать как атипичный вариант течения - с "незаметным" пропуском-перестроением?)

Я на МРТ не видел периостальной реакции ни разу в жизни. Вообще на 0,32 тесла периостальная реакция может быть не видна, у нас много чего не видно. Через месяц рентгенконтроль, буду ждать линию склероза... 

Вы удивитесь, но периостальная реакция и на рентгене видна, если бывает она.) Но в этом случае её не было. Она же не рассасывается после появления, помните как в моём наблюдении. Стадийность классификации этой подвергну сомнению. Пускай снова один только я.)

Ах, если бы в жизни все было как в книжке...

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Часто в жизни всё абсолютно логично. Бывают исключения, я не спорю. Должны они быть из правила, из любого. Но пока что ни разу я не встречал, чтобы на исключениях составлен был классифицирующий не их материал.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011