You are here

Остеома?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Молодой мужчина, 11 лет, основной диагноз - Ходжкинская лимфома, жалоб нет, появление образования связывает с полученной травмой год назад (удар по лицу), пальпация безболезненная. Жду мнения коллег.

   

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18921/dsc_4800.jpg?itok=SJBln9Mz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18921/dsc_4801.jpg?itok=MLO781QP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18921/dsc_4802.jpg?itok=qWq9eT5W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18921/dsc_4803.jpg?itok=PouLiy5k
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18921/dsc_4804.jpg?itok=EVp_CDZc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18921/dsc_4805.jpg?itok=-vmTWbAS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18921/dsc_4806.jpg?itok=8q5JjwAR
ID:34792
PV's picture
PV
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 23.09.2013 - 20:15
Posts: 101

DICOM-файлы скинуть, к сожалению, нет возможности. Аппаратура подвелаsad

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 19 hours 50 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9109

За остеому.

Special.K's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 09.08.2012 - 23:08
Posts: 479

мне это образование остеомой не кажется. 

Special.K's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 09.08.2012 - 23:08
Posts: 479

... предложил бы фиброму в качестве дифф диагноза. Какая плотность в центральных отделах образования?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

И.Бондаренко wrote:

За остеому.

+1.

Но и остеохондрома не исключается.

PV's picture
PV
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 23.09.2013 - 20:15
Posts: 101

Special.K wrote:

... еще предложил бы фиброму в качестве дифф диагноза. Какая плотность в центральных отделах образования?

 

минимальная плотность 95 HU (как раз в центральных отделах)

PV's picture
PV
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 23.09.2013 - 20:15
Posts: 101

Катенёв Валентин Львович wrote:

И.Бондаренко wrote:

За остеому.

+1.

Но и остеохондрома не исключается.

 

Два вопроса: 

В нижней челюсти бывают остеохондромы (есть несколько противоположных мнений по поводу этого вопроса)?

Можно ли данное образование "обозвать" костным экзостозом (смешанная форма)?

Special.K's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 09.08.2012 - 23:08
Posts: 479

PV wrote:

Два вопроса: 

В нижней челюсти бывают остеохондромы (есть несколько противоположных мнений по поводу этого вопроса)?

Можно ли данное образование "обозвать" костным экзостозом (смешанная форма)?

1) В анамнезе четкое указание на травму, поэтому почему бы и нет, и даже скорее всего (судя по структуре и плотности);

2) Думается, остеохондрому можно обозвать костно-хрящевым экзостозом, суть одна.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 19 hours 50 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9109

PV wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

И.Бондаренко wrote:

За остеому.

+1.

Но и остеохондрома не исключается.

 

Два вопроса: 

В нижней челюсти бывают остеохондромы (есть несколько противоположных мнений по поводу этого вопроса)?

Можно ли данное образование "обозвать" костным экзостозом (смешанная форма)?

Если не ошибаюсь такие "экзостозы" у стоматологов называют эпулидами.

tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 weeks ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

PV wrote:

Два вопроса: 

В нижней челюсти бывают остеохондромы (есть несколько противоположных мнений по поводу этого вопроса)?

Можно ли данное образование "обозвать" костным экзостозом (смешанная форма)?

Нижняя челюсть не проходит хрящевую стадию развития в эмбриогенезе, поэтому в ней не бывает первичных хрящевых опухолей.Признаком остеохонжромы (костно-хрящевого экзостоза) является связь основания (ножки) с губчатым веществом материнской кости, корковый слой переходит на ножку по наружной поверхности.  Здесь этого нет

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

PV's picture
PV
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 23.09.2013 - 20:15
Posts: 101

tatyana wrote:

PV wrote:

Два вопроса: 

В нижней челюсти бывают остеохондромы (есть несколько противоположных мнений по поводу этого вопроса)?

Можно ли данное образование "обозвать" костным экзостозом (смешанная форма)?

Нижняя челюсть не проходит хрящевую стадию развития в эмбриогенезе, поэтому в ней не бывает первичных хрящевых опухолей.Признаком остеохонжромы (костно-хрящевого экзостоза) является связь основания (ножки) с губчатым веществом материнской кости, корковый слой переходит на ножку по наружной поверхности.  Здесь этого нет

 

Вот это я и имел в виду! Хрящевой стадии нет ---> нет матрикса для образования ---> нет остеохондромы! (Но при эктопическом "заносе" хрящевых клеток возможно появление вышеуказанной опухоли ) - так и получается, что одно не исключает другого. Все относительноsmiley !!!

PV's picture
PV
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 23.09.2013 - 20:15
Posts: 101

И.Бондаренко wrote:

PV wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

И.Бондаренко wrote:

За остеому.

+1.

Но и остеохондрома не исключается.

 

Два вопроса: 

В нижней челюсти бывают остеохондромы (есть несколько противоположных мнений по поводу этого вопроса)?

Можно ли данное образование "обозвать" костным экзостозом (смешанная форма)?

Если не ошибаюсь такие "экзостозы" у стоматологов называют эпулидами.

 

Слышал про "такое дело". Расположение для эпулида не очень характерное. Он обычно на десне "растет" и имеет связь с зубом.