Вот несколько статей по теме, которые помогли мне наконец разобраться с гидроцефалией.
Из последней:
...гидроцефалия, - это расширение ликворосодержащих полостей и уменьшение объема мозгового вещества в результате расстройств ликворообращения...
...развитие вентрикуломегалии и расширение ликворо-содержащих полостей при атрофии мозга (травматического, ишемического, интоксикационного, идиопатического генеза) не может быть определено как гидроцефалия...
я употребляю термин гидроцефалия редко. Ибо, все-таки, при гидроцефалии должна быть органическая причина нарушения оттока жидкости. Встречается не так уж и часто.
Вообще, важен возраст пациента, ИМХО.
"биполушарная атрофия", "симметричное расширение субарахноидальных ликворных пространств заместительного характера" в протоколах пишу часто.
Огромное спасибо, Nela,особеноо за 66 (все-таки, на русском), но, раз уж вы разобрались, небольшой вопрос: есть ли (в принципе) открытая (сообщающася) наружная (общая) гидроцефалия, и можно ли ее диагносцировать на обычных КТ?
Конечно есть открытая, в противовес окклюзионной. Это или нарушение всасывания ликвора (постравматическая, поствоспалительная), или избыточная секреция (внутрижелудочковые опухоли), или и то и другое.
На КТ сейчас когда есть возможность хороших реконструкций, в частности в сагиттальной плоскости, думаю можно ставить гидроцефалию по КТ. Анатомические ореинтиры те же, что и на МРТ. Маммило-понтинное расстояние, высота мозолистого тела, опущение дна третьего желудочка и др. можно увидеть на КТ. Почитайте статью об измерениях при гидроцефалии, атрофии и норме (на английском правда).
Насчет наружной гидроцефалии вот цитата из "К проблеме классификации гидроцефалии"
Анализ эволюции гидроцефалии выявляет, что чаще всего она имеет следующую направленность: наружная гидроцефалия -"смешанная (наружная и внутренняя) гидроцефалия -" внутренняя гидроцефалия.
Наверное речь идет о сообщающейся гидроцефалии, но удается ли проследить эти стадии, не знаю, сомневаюсь. Когда пациент появляется с клиникой обычно уже налицо все признаки гидроцефалии.
Еще хороший материал по гидроцефалиям (хоть там и пишут про ex vacuo)
Hydrocephalus is subdivided into several different categories. Communicating and noncommunicating are the most common categories. These terms were previously used interchangeably with obstructive and nonobstructive. The lat- ter terms have fallen from use, as it is believed that in almost all cases of hydrocephalus, there is some obstruction of CSF reabsorption; the exception is the rare state of overproduction of CSF.
Hydrocephalus is also subdivided into congenital versus acquired and internal versus external (Table 2.1). Other categories include normal pressure hydrocephalus and ex vacuo hydrocephalus.
То есть рекомендуют применять терминологию : сообщающася и несообщающаяся гидроцефалия.
Андрей Юрьевич! Сейчас не могу, нет времени искать. Извините. Может завтра или на днях.
Нет проблем, буду ждать сколько угодно.
Андрей Юрьевич
II-1-15 Diagnostic Imaging Brain (2010) года
Вот за это спасибо. Тогда, в целом, это можно перевести как: церебральная атрофия, сопутствующее увеличение ликворных пространств?
Андрей Юрьевич
Вот несколько статей по теме, которые помогли мне наконец разобраться с гидроцефалией.
Из последней:
...гидроцефалия, - это расширение ликворосодержащих полостей и уменьшение объема мозгового вещества в результате расстройств ликворообращения...
...развитие вентрикуломегалии и расширение ликворо-содержащих полостей при атрофии мозга (травматического, ишемического, интоксикационного, идиопатического генеза) не может быть определено как гидроцефалия...
я употребляю термин гидроцефалия редко. Ибо, все-таки, при гидроцефалии должна быть органическая причина нарушения оттока жидкости. Встречается не так уж и часто.
Вообще, важен возраст пациента, ИМХО.
"биполушарная атрофия", "симметричное расширение субарахноидальных ликворных пространств заместительного характера" в протоколах пишу часто.
Огромное спасибо, Nela,особеноо за 66 (все-таки, на русском), но, раз уж вы разобрались, небольшой вопрос: есть ли (в принципе) открытая (сообщающася) наружная (общая) гидроцефалия, и можно ли ее диагносцировать на обычных КТ?
Андрей Юрьевич
Конечно есть открытая, в противовес окклюзионной. Это или нарушение всасывания ликвора (постравматическая, поствоспалительная), или избыточная секреция (внутрижелудочковые опухоли), или и то и другое.
На КТ сейчас когда есть возможность хороших реконструкций, в частности в сагиттальной плоскости, думаю можно ставить гидроцефалию по КТ. Анатомические ореинтиры те же, что и на МРТ. Маммило-понтинное расстояние, высота мозолистого тела, опущение дна третьего желудочка и др. можно увидеть на КТ. Почитайте статью об измерениях при гидроцефалии, атрофии и норме (на английском правда).
Насчет наружной гидроцефалии вот цитата из "К проблеме классификации гидроцефалии"
Анализ эволюции гидроцефалии выявляет, что чаще всего она имеет следующую направленность: наружная гидроцефалия -"смешанная (наружная и внутренняя) гидроцефалия -" внутренняя гидроцефалия.
Наверное речь идет о сообщающейся гидроцефалии, но удается ли проследить эти стадии, не знаю, сомневаюсь. Когда пациент появляется с клиникой обычно уже налицо все признаки гидроцефалии.
Еще хороший материал по гидроцефалиям (хоть там и пишут про ex vacuo)
Hydrocephalus is subdivided into several different categories. Communicating and noncommunicating are the most common categories. These terms were previously used interchangeably with obstructive and nonobstructive. The lat- ter terms have fallen from use, as it is believed that in almost all cases of hydrocephalus, there is some obstruction of CSF reabsorption; the exception is the rare state of overproduction of CSF.
Hydrocephalus is also subdivided into congenital versus acquired and internal versus external (Table 2.1). Other categories include normal pressure hydrocephalus and ex vacuo hydrocephalus.
То есть рекомендуют применять терминологию : сообщающася и несообщающаяся гидроцефалия.