You are here

КТ таза. Нейрогенная гетеротопическая оссификация.

Молодой человек 23 лет, 1,5 года назад ДТП с тяжелейшей ЧМТ (ушибы мозга , оболочечные гематомы, двусторонняя трепанация, кома и прочее). Контрактуры локтевых и тазобедренных суставов. Рентгенограммы не предоставили, прислали на КТ, мы сделали.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7926/ge03.jpg?itok=ywIL8m9Z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7926/get02.jpg?itok=nF6NrSUS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7926/get03.jpg?itok=p_dKi93B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7926/geterotop001.jpg?itok=gunUj7D8
ID:47399
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Такие ужасы только перед сном и смотреть.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 7 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17873

А термин "оссифицирующий миозит" не пойдет? Интересно, какя между ними разница?

       M61.0 Миозит оссифицирующий травматический

       M61.1 Миозит оссифицирующий прогрессирующий

       M61.2 Паралитическая кальцификация и оссификация мышц

Андрей Юрьевич

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

laugh Пойдёт. Никакой разницы по КТ.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Я правильно понял что это все окостенели мышцы и связки, а сам сустав (головка и впадина) относительно нормальный?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 3 weeks ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Dima wrote:

Я правильно понял что это все окостенели мышцы и связки, а сам сустав (головка и впадина) относительно нормальный?

Ну не совсем, но без деструкции. Достали эти оссификаты всего после травм. Трудности в описании, в смысле много писать...frown

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

алкс wrote:

Dima wrote:

Я правильно понял что это все окостенели мышцы и связки, а сам сустав (головка и впадина) относительно нормальный?

Ну не совсем, но без деструкции. Достали эти оссификаты всего после травм. Трудности в описании, в смысле много писать...frown

Это, наверное, как МРТ поясничного отдела у мужчин после 85?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

А чего тут писать-то...

На серии МСКТ костей таза и тазобедренных суставов:
Целостность тазового кольца не нарушена, переломы не определяются. 
Соотношения в суставах в норме. Жидкости в суставах, субхондральных изменений, признаков костной деструкции, патологических изменений со стороны органов малого таза не выявлено.
Определяется массивная оссификация мягких тканей в задних отделах  капсулы тазобедренных суставов с фиксацией задней поверхности больших вертелов и межвертельного гребня бедренных костей к телу подвздошной кости краниальнее вертлужной впадины, вследствие чего имеется вынужденное сгибание нижних конечностей в тазобедренных суставах под углом 1500. Оссификация также распространяется в полость малого таза по ходу внутренних запирательных мышц.
 
Заключение:  КТ признаки нейрогенной гетеротопической оссификации тазобедренных суставов.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Здравствуйте Люба!

Я Ваш случай в набор заберу?

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Здравствуйте, Валентин Львович! Конечно, берите.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Спасибо Любочка!

tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Андрей Юрьевич wrote:

А термин "оссифицирующий миозит" не пойдет? Интересно, какя между ними разница?

       M61.0 Миозит оссифицирующий травматический

       M61.1 Миозит оссифицирующий прогрессирующий

       M61.2 Паралитическая кальцификация и оссификация мышц

Патогенетическая

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 7 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17873

tatyana wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

А термин "оссифицирующий миозит" не пойдет? Интересно, какя между ними разница?

       M61.0 Миозит оссифицирующий травматический

       M61.1 Миозит оссифицирующий прогрессирующий

       M61.2 Паралитическая кальцификация и оссификация мышц

Патогенетическая


Спасибо. А в данном случае какое название больше пожходит, на ваш взгляд?

Андрей Юрьевич

tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Авторское и М61.2 по-сути - синонимы

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 7 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17873

Спасибо. Повторюсь: "А термин "оссифицирующий миозит" не подойдет?"

Андрей Юрьевич

tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 7 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17873

tatyana wrote:

Для диагноза - нет.


А для заключения?

Андрей Юрьевич

tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Не в данном случае

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 7 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17873

tatyana wrote:

Не в данном случае


Почему?

Андрей Юрьевич

tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Не всякая гетеротопическая оссификация это - оссифицирующий миозит. В данном случае известны анамнез и клиника, потому можно точно определить тип гетеротопической оссификации, что и сделала автор ветки

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 7 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17873

Спасибо, а как выглядит оссифицирующий миозит?

Андрей Юрьевич