You are here

ОГК. Cr эндометрия

59 лет, Cr эндометрия, кахексия. Что за пристеночное затемнение справа? и почему его нет на боковом? На правом боку - это аорта так прослеживается почти до диафрагмы? Снимки на данный момент:

     

 

Снимок от 31.1.14:

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18943/step_11.jpg?itok=BoOI3uu6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18943/step_11-2.jpg?itok=25YNjeNi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18943/step_31-1-14.jpg?itok=nElv5GY9
ID:47479
schlyapa's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 week ago
Joined: 27.09.2013 - 22:15
Posts: 613

М.б. лопатка? И синус задний реберно-диафрагмальный синус запаян слева.

НД's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 25.09.2013 - 21:06
Posts: 319

[quote=schlyapa]М.б. лопатка? И синус задний реберно-диафрагмальный синус запаян слева. 

если присмотреться контуры лопатки прослеживаются за этим затемнением. и для лопатки слишком интенсивно

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Я не вижу предних отрезков III и IV р. справа. А затемнение, скорее всего, является пристеночным осумкованным плевритом. Боковые и задние синусы затемнены. Может быть, там тоже жидкость.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Я бы пересняла с хорошим отведением лопаток, плеврит на боковом был бы виден + извитая аорта. А почему так часто снимки делают, что-то беспокоит?

НД's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 25.09.2013 - 21:06
Posts: 319

Mila85 wrote:

Я бы пересняла с хорошим отведением лопаток, плеврит на боковом был бы виден + извитая аорта. А почему так часто снимки делают, что-то беспокоит?

на легкие конкретно  не жалуется, у ней раковая интоксикация

vadim losevichev's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 27.01.2013 - 09:45
Posts: 679

У меня был недавно похожий случай. Пациентка со схожим анамнезом. В мягких тканях по кожей была здоровенная опухоль.

Non progrĕdi est regrĕdi.

НД's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 25.09.2013 - 21:06
Posts: 319

vadim losevichev wrote:

У меня был недавно похожий случай. Пациентка со схожим анамнезом. В мягких тканях по кожей была здоровенная опухоль.

она такая кахексичная,  там грубо говоря кожа и кости, ничего такого под кожей не виднеется.. хотя, наверное, все может быть

НД's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 25.09.2013 - 21:06
Posts: 319

может быть это затеняет легкое?? на втором боковом такого нету. или мне уже кажется

Приложения: 
step_11.jpg
Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Я думаю, это все же лопатка, со второй стороны тоже видно, тем более на фоне кахексии могла так интенсивно получиться

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Нет, не лопатка.

Приложения: 
step_11-2-1.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

НД's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 25.09.2013 - 21:06
Posts: 319

 я тоже думаю, что не лопатка, она видна на фоне затемнения. а затенение  больше по объему

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

А обратите внимание на мягкие ткани на уровне затемнения справа. Они явно утолщены. Может тут собака зарыта!


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

НД's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 25.09.2013 - 21:06
Posts: 319

NIL wrote:

А обратите внимание на мягкие ткани на уровне затемнения справа. Они явно утолщены. Может тут собака зарыта!

 вот коллега vadim losevichev тоже подкинул эту идею, и я что-то обозначила стрелками, но вот есть ли оно на самом деле..

КДЭ док's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 04.11.2013 - 18:41
Posts: 150

А может быть такое, что у нее кожа так свисает, раз кахексия?

НД's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 25.09.2013 - 21:06
Posts: 319

прям складок у нее нет, свисает немного, но симметрично, а тут явно с одной стороны  что-то есть

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Я другое имею ввиду.

Приложения: 
step_11-2-1.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Надо взять и пропальпировать пациентку, а так не угадать. Справа то что вы стрелками обозначили мягкие ткани, потому что одна рука отведена, а другая нет

НД's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 25.09.2013 - 21:06
Posts: 319

NIL wrote:

Я другое имею ввиду.

точно, и здесь тоже. спасибо =)

НД's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 25.09.2013 - 21:06
Posts: 319

Mila85 wrote:

Надо взять и пропальпировать пациентку, а так не угадать. Справа то что вы стрелками обозначили мягкие ткани, потому что одна рука отведена, а другая нет

это да, завтра займемся этим делом

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Если присмотреться, то и слева почти такая же аналогия, может не настолько выражена. А если переснять прямую?

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 12 hours 6 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9117

Снимки сделаны в один день? Тень образования уходит за контур лопатки. Есть сращение ребер справа, может быть в этом причина.