Аномалия с углами при Поперечном плоскостопии. Помогите определить степень.

13 posts / 0 new
Last post
sokrat's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 16.02.2014 - 14:35
Posts: 6

У моей девушки поперечное плоскостопие, но врач неправильно написал в заключении углы и нормы. Выкладываю снимок с разметкой в системе Autocad. Получилось по снимку так, что угол между 1 пальцем основной фаланги и 1 плюсневой костью равен 12,4 градуса - это норма по литературным источникам (меньше равно 14 градусов). А угол отклонения между 1  и 2 плюсневой костями составил 14,3 градуса (при 2 степени поп. плоскостопия составляет 13-15 градусов). Получается, что 1-й параметр попадает  в норму, а 2-й параметр соответствует 2 степени поперечного плоскостопия. Угол между 1 и 5 плюсневыми костями составляет 29 градусов (в норме менее равно 18 градусов) Выложил фото с разметкой углов по ренгтен-снимку в системе Autocad. Таблицы норм приведены на фото.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 38 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17858

Ну, замерили, молодец. Врача пнули, правильно, так ему, гаду. А вопрос-то в чем? Знака вопроса не вижу.

Андрей Юрьевич

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

А какая разница, 1 или 2 степень плоскостопия - девушке же не нужно идти в военкомат

sokrat's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 16.02.2014 - 14:35
Posts: 6

По литературным источникам углы на 2 плоскостопие должны попадать в 2 диапазона. Здесь же только в 1 диапазон попадают. Вот в этом и вопрос. Какому диапазону верить, первому или второму? (в теме написано "аномалия" не просто с потолка)

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 38 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17858

"Пользоваться скороваркой сложне, чем обыкновенной кастрюлей..." - эта фраза из инструкции  потрясла меня еще в отрочестве.

"Человеческий организм сложнее инженерных конструкций" - такую фразу на стикере следует прилепить к верхней рамке монитора инженеру, пытающегося поверить гармонию алгеброй.

Если бы вы поискали в Интернете, несть числа нашли бы врачебных постов, когда одни параметры не совпадают с другими.

Поэтому часто действуют по правилу, писать заключение по ХУДШЕМУ значению.

Андрей Юрьевич

sokrat's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 16.02.2014 - 14:35
Posts: 6

Mila85 wrote:
А какая разница, 1 или 2 степень плоскостопия - девушке же не нужно идти в военкомат

Большая, у девушки идёт разрушение позвоночника и коленного сустава в следствии плоскостопия. Поэтому нужны инд. стельки, которые будут учитывать степень деформации, углы и т.д..

sokrat's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 16.02.2014 - 14:35
Posts: 6

Андрей Юрьевич wrote:

"Пользоваться скороваркой сложне, чем обыкновенной кастрюлей..." - эта фраза из инструкции  потрясла меня еще в отрочестве.

"Человеческий организм сложнее инженерных конструкций" - такую фразу на стикере следует прилепить к верхней рамке монитора инженеру, пытающегося поверить гармонию алгеброй.

Если бы вы поискали в Интернете, несть числа нашли бы врачебных постов, когда одни параметры не совпадают с другими.

Поэтому часто действуют по правилу, писать заключение по ХУДШЕМУ значению.

Не совсем понятен Ваш пост. Сегодня были у этого же ортопеда. Выяснилось, что углы в заключении она указала с ошибкой - это первое. Второе - это то, что 1 угол попадает в диапазон, а второй подпадает под поперечное плоскостопие 2 степени является следствием аномалии. Эта аномалия называется варусной деормацией - враждённой, в народе называется косолапие. Из-за косолапия все проблемы и идут. Здесь на форуме пока видимо нет грамотных врачей-ортопедов, которые бы посмотрев на снимок и углы, написали пост, что у девушки косолапие и поперечная деформация отсутствует. 14,3 градуса угол между 1 и 2 плюсневыми костями, а между первым пальцем и 1 плюснейвой всего 12 градусов- норма. Вот она аномалия.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 38 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17858

sokrat wrote:

Не совсем понятен Ваш пост. ...


А-БИС-НЯ-YOU: мелицина - наука субъективная: "2 врача - 3 мнения"; рентгенолгия - метод объективный, оценка - субъективная; рентгеновский признаков косолапости я у этой пациентки не вижу. Вот, собственно, и все.

А ортопедов тут, действительно нет, потому что это  сайт врачей лучевой диагностики, а не отропедов, о чем и написано на самом верху, но не каждый инженер это способен прочитать.
И грамотных врачей, наверное, тоже нет. Грамотные врачи не  в Интернете сидят, а с пользой тратят срубленные с пациентов "бабки".

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

sokrat wrote:

Здесь на форуме пока видимо нет грамотных врачей-ортопедов, которые бы посмотрев на снимок и углы, написали пост,

Вы, по всей видимости, Глубокоуважаемый, не получив базового образования, по Вашим понятиям, считаете, что измерения решают все?

Вы сильно не правы!

Выставляйте фото стоп фас и профиль.

sokrat's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 16.02.2014 - 14:35
Posts: 6

Здравствуйте Валентин Львович.

На сегодняшнее время:
Девушке 22 года. Беспокоят боли в левом колене (тянущие), левом бедре, иногда в позвоночнике. При ходьбе боли усиливаются. По заключениям рентгена грудного отдела позвоночника имеется S-образный сколиоз. При этом боли постоянные, мышцы спазмированны на левой ноге и болят по внутренней стороне ноги. Массаж мышц голени и бедра помогает снизить боль на 30-40%.
Вот фотки в других плоскостях. Рентгена снизу у меня нет.

ВРАЧИ НЕ ПОМОГАЮТ, даже направление не дают (в 2 городских клиниках лечиться по направлению бесполезно, а остальые платные клиники только деньги качают без квалифицированной поддержки, заплатили уже более 30 тыс. руб, эффект 0!)! БЬЕМ ТРЕВОГУ!

По фоткам, если глядеть по углам между 1 плюсневой костью и 5 плюсневой, то отклонение всей стопы от нормы составляет +10 градусов (норма 18 градусов, у неё 28 градусов)! Пальцы распластаны "веером" как говорится.

Подскажите, какой диагноз по ногам?Степени плоскостопия можно определить?Есть ли поперечное плоскостопие?Есть ли варусная деформация?

 

Выкладываю фотки ног как вы просили. Надеюсь на Вашу помощь.

Приложения: 
anfas.jpglevaya.jpgpravaya.jpgpravaya2.jpgdsc00512_.jpgdsc00513_.jpgdsc00514_.jpgdsc00516_.jpgdsc00517_.jpgdsc00518_.jpg
starepid's picture
Offline
Last seen: 6 years 4 months ago
Joined: 01.08.2018 - 12:40
Posts: 1

Двустороннее комбинированное уплощение свода 2 ст

угол у основания ладьевидной кости более 140 градусов - продольное плоскостопие 2 ст

"распласстанность" стоп, увеличен угол между 1 и 2 плюсневыми костями, а также между 1 и 5 - типичные признаки поперечного плоскостопия 2 ст

артроз начинается 1 ПФС

видимо варусная установка стоп - но ракурс снимка "корявый"

похоже на Х-ось голени, но ракурс так же ....

плохо, но видно, что ноги на разном уровне, вероятно следствие сколиоза - надо замерять (возможно ошибаюсь)

Что у Вас ортопеда в городе нет - снимки же на руках?!!!

Мышцы слабые, связки растянуты.

- стельку индивидуальную надо жесткий каркас с выкладкой поперечного свода + корректор в пяточной области

- обязательны ежедневные упражнения на мышцы и связки стоп

- кинезиотейпирование на поперечное плоскостопие применяется неплохо

- массаж на паравертебральные мышцы позвоночника при сколиозе (массажист должен знать)

Log in Register