You are here

Поскользнулась, упала

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

закрытый перелом...

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/2014-01-22-415.jpg?itok=SEOaG1Va
ID:35020
алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 weeks ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Осколок в головке луча.sad Эностозный?

Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

Надо же, уважаемые доктора какие-то заключения делают по этим снимкам, невзирая на их качество.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Во-первых, рентгенограммы аналоговые и качество их довольно высокое, но, к сожалению, в моем арсенале нет профессиональной мультимегапиксельной зеркалки для переноса его на цифру - обычная мобилка.

Во-вторых, был факт травмы, есть клиника (отек, локальная боль).

В-третьих, за почти 30-летний период работы в профессии я видел разные переломы в локтевом суставе, а такого ни разу. Поэтому и решил выставить на сайт - кому для заметки, кому для учебы, кому для карьеры.

ЕЕЮ's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 26.08.2013 - 11:22
Posts: 410

Игорь Иванович wrote:

Во-первых, рентгенограммы аналоговые и качество их довольно высокое, но, к сожалению, в моем арсенале нет профессиональной мультимегапиксельной зеркалки для переноса его на цифру - обычная мобилка.

Во-вторых, был факт травмы, есть клиника (отек, локальная боль).

В-третьих, за почти 30-летний период работы в профессии я видел разные переломы в локтевом суставе, а такого ни разу. Поэтому и решил выставить на сайт - кому для заметки, кому для учебы, кому для карьеры.

yes

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Соломин Виталий Юрьевич wrote:

Надо же, уважаемые доктора какие-то заключения делают по этим снимкам, невзирая на их качество.

enlightened

Игорь Иванович, мегапиксельность - отнюдь не показатель качественной фотосъёмки (это уже давно доказано, просто производство должно работать, а шоу - правильно - продолжаться!). Если бы вы немного больше захватили снимка в кадр - была бы чёткость повыше, а так... - Вам виднее, мой генерал!)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Роман-R's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 21.12.2013 - 18:37
Posts: 17

Здравствуйте, доктора!  Ну я не вижу прелом(((, мало опыта, если не затруднит пожалуйста укажите  стрелочками что к чему.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Полагаю, это просветление в головке.

Приложения: 
2014-01-22-414.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

NIL wrote:

Полагаю, это просветление в головке.

+ костный фрагмент,котороый пролабировал в головку. Повторяю, что такую картину я вижу впервые. Подробно расспрашивал о механизме травмы, клинике. И ничего, кроме перелома написать не имел права. Если бы не было б травмы - то была бы другая головоломка.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Игорь Иванович wrote:

NIL wrote:

Полагаю, это просветление в головке.

+ костный фрагмент,котороый пролабировал в головку. Повторяю, что такую картину я вижу впервые. Подробно расспрашивал о механизме травмы, клинике. И ничего, кроме перелома написать не имел права. Если бы не было б травмы - то была бы другая головоломка.

Может я ошибаюсь, но в головке луча есть очаг эностоза, а костного фрагмента, о котором Вы пишете не нахожу. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Склоняюсь к эностозу.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Не знаю, как это могло произойти, но я предполагаю именно версию 1-но комментатора АЛКСа. Но, думаю, нужно подождать контрольные снимки, если они не пройдут мимо меня.

Леонид's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 days ago
Joined: 13.01.2011 - 19:33
Posts: 445

Я полагаю здесь дела давно минувших дней: компактный эностоз довольно круглой формы; субхондральное просветление не соответствует по форме, тоже круглое, компрессионной травме; суставная площадка головки луча довольно широкая, да и шейка то же. Края головки прерываются, " обмыленные", мелкий фрагмент (стрелка) не является осколком.

Приложения: 
lokot.png
Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Не хочу быть категоричным, пытаюсь представить механизм (чем могло заколотить круглый кусок кости в головку луча?) - и не могу... Чего-то фантазии не хватает.frown

С уважением, smiley

Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

Игорь Иванович wrote:

...думаю, нужно подождать контрольные снимки...

+ 1

Роман-R's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 21.12.2013 - 18:37
Posts: 17

Теперь вижу))), всем спасибо!

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Алексей Станиславович wrote:

Не хочу быть категоричным, пытаюсь представить механизм (чем могло заколотить круглый кусок кости в головку луча?) - и не могу... Чего-то фантазии не хватает.frown

Фантазия - вещь хорошая.) Но для того, чтобы включалась она, можно снимки повторить, а лучше вывести отломок этот в краеобразующее положение. Ведь заметьте, на каждой проекции не ложится с краю отломок луча, вниз/каудально ушёл, оттого смотрится там эностозно как "+" кость. Но, конечно же, это он - перелом.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011