You are here

ОГК с подозрительным корнем

Мужчина 1929 года рождения, лежит в неврологии с диагнозом ТИА. Покуривает. Какое ваше мнение?
 

При скопии тень смещается кзади:

 

Выполнена линейная томография:

  

Как то не убедительно, да?
 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/2_60.jpg?itok=fWsU2iTB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/3_36.jpg?itok=mC1TsUwh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/4_22.jpg?itok=rhIg9fre
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/5_19.jpg?itok=0e6i22Uv
ID:47133
nelly's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 11.07.2011 - 19:19
Posts: 328

Мне видится дополнительная тень в прикорневой зоне слева

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Я думаю о центральном экзобронхиальном новообразовании в S 3 слева.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Корень вроде спокойный, в проекции этой тени вроде как сечения сосудов видны, может строение корня такое необычное. Попробуйте линейку или архив добыть

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Mila85 wrote:

Корень вроде спокойный, в проекции этой тени вроде как сечения сосудов видны, может строение корня такое необычное. Попробуйте линейку или архив добыть

Завтра все будет... Кроме архива.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Подождём - с.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 4 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Стесняюсь спросить:ТИА-это что?

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Dima wrote:

Мужчина 1929 года рождения, лежит в неврологии с диагнозом ТИА. Покуривает. Какое ваше мнение?

Mila85 wrote:

Корень вроде спокойный, в проекции этой тени вроде как сечения сосудов видны, может строение корня такое необычное. Попробуйте линейку или архив добыть

Поддерживаю, только без "вроде" и без "может".) Снимок, по существу, сначала полным быть должен. А потом можно и с акцентом на зону Вашего-нашего интереса...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Сергей Кузьминов wrote:

Стесняюсь спросить:ТИА-это что?

Вероятно, транзиторная ишемическая атака. Не знал, что и это сокращать уже стали. Хорошо бы, с целью экономии той самой бумаги...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

выпускник's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 15.08.2012 - 23:11
Posts: 50

дак норма.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Вот как-то так.

Приложения: 
1_69.jpg2_60.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Добавлены томограммы:
Неубедительно? Или все таки есть образование?

Приложения: 
4.jpg5.jpg

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Мне эта тень продолжает не нравиться, не сосудистая она.

Приложения: 
5_73.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 3 weeks ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Dima wrote:

Добавлены томограммы:
Неубедительно? Или все таки есть образование?

А еще кпереди типа 10-11? Ведь ясно, что не 6 сегмент. За допобразование.

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

алкс wrote:

Dima wrote:

Добавлены томограммы:
Неубедительно? Или все таки есть образование?

А еще кпереди типа 10-11? Ведь ясно, что не 6 сегмент. За допобразование.

Алексей, не понял что кпереди 10-11, срезы нужны?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 3 weeks ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Dima wrote:

алкс wrote:

Dima wrote:

Добавлены томограммы:
Неубедительно? Или все таки есть образование?

А еще кпереди типа 10-11? Ведь ясно, что не 6 сегмент. За допобразование.

Алексей, не понял что кпереди 10-11, срезы нужны?

Приложения: 
ot.jpg
Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Я нарезал от 5 до 11, там вроде не чего особенного 

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Даже до 12...

Приложения: 
6.jpg7.jpg

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 3 weeks ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Ну, ошибка с 9см, значит 7см лучше всех показывает за доптень. Или это просто сильно воспаленный бронх? Тут надо "не искл."smiley ИМХО, новообразование, ну можно и ателектаза подождать.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 4 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Да,есть "кругляк" и он не сосудистый.

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

Dima wrote:

Я нарезал от 5 до 11, там вроде не чего особенного 

На мой взгляд, на томограммах 5-8 подозрение на узел состоит преимущественно из линейных теней. Диаметр не превышает 1 см. Может и ничего особенного тоже (как и на 9-12). Может на контроль через 6 мес?

С Уважением, Дмитрий.

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

Томограммы хорошие. Спасибо за случай. 

С Уважением, Дмитрий.

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Вот и я сомневался.
Дело было так, сделали обычные снимки, вижу эту тень (слева рядом с корнем), делаю бок, еще больше сомнений, подумал как Алексей, сделал 10, 11 - пусто, 12, 9 - пусто, хотел уже было отпустить, но решил взять на скопию. Смотрю, а тень идет кзади, срезал 8,7,6,5 и дошел до этой тени (на 5-ом), в диаметре она около 12 мм - запутался. Решил сделать прямой и бок на цифре... еще болше запутался. В общем написал подозрение на образование, консультация онколога.

Приложения: 
ogk_prya.jpglbok.jpg

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 3 weeks ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Согласен. Вы, коллега, не зря сделали передние. Доказали, что это сосудистые тени. Мне больше 7 кажется, но принципиально - есть кто-то доп.

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

Кто-то доп есть. Только кто? Мне кажется онколог напишет диамику. Было бы интересно продолжение.

С Уважением, Дмитрий.

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

По томограмме на сосуд не похоже, контуры некрасивые у тени, я бы тоже к онкологу отправила

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Dima wrote:

Вот и я сомневался.
Дело было так, сделали обычные снимки, вижу эту тень (слева рядом с корнем), делаю бок, еще больше сомнений, подумал как Алексей, сделал 10, 11 - пусто, 12, 9 - пусто, хотел уже было отпустить, но решил взять на скопию. Смотрю, а тень идет кзади, срезал 8,7,6,5 и дошел до этой тени (на 5-ом), в диаметре она около 12 мм - запутался. Решил сделать прямой и бок на цифре... еще болше запутался. В общем написал подозрение на образование, консультация онколога.

Не уточните, обычными были верхние, что в заглавии снимки или те, что красивые, цифровые?.. Скоро т.н. ФГ круче будет линейной ТГ...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Makcimalist wrote:

Dima wrote:

Вот и я сомневался.
Дело было так, сделали обычные снимки, вижу эту тень (слева рядом с корнем), делаю бок, еще больше сомнений, подумал как Алексей, сделал 10, 11 - пусто, 12, 9 - пусто, хотел уже было отпустить, но решил взять на скопию. Смотрю, а тень идет кзади, срезал 8,7,6,5 и дошел до этой тени (на 5-ом), в диаметре она около 12 мм - запутался. Решил сделать прямой и бок на цифре... еще болше запутался. В общем написал подозрение на образование, консультация онколога.

Не уточните, обычными были верхние, что в заглавии снимки или те, что красивые, цифровые?.. Скоро т.н. ФГ круче будет линейной ТГ...

Обычные в заглавии.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)