You are here

Всего одно "скопическое" утро....

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Два случая из сегодняшнего утра, как явные, так и спорные проблемы...

Случай 1.

Женщина 63 лет. Поступила по ургентности. Боли в гипогастрии справа, анемия.

 на спине на животе

Случай 2

Мужчина за 60. Жалобы на плохой апетит, похудание, тошноту, несколько раз - рвоту. Анемия.

на спине

на животе

 Если по первому случаю вопросов нет, то что скажете по второму, коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto007_1.jpg?itok=QngSWzig
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto008_2.jpg?itok=oc-nKiW9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto009_1.jpg?itok=84jwxBpp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto010_2.jpg?itok=sllyDPps
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto011_3.jpg?itok=Uzp6Kv4y
ID:35871
Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Напоминает инвагинацию.Тапками не кидаться-я в желудках Некопенгаген.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Helios wrote:

Напоминает инвагинацию.Тапками не кидаться-я в желудках Некопенгаген.

У меня на работе холодно...пока не до тапок))))....а бывает ли вообще инвагинация желудка?...да и ситуация тут не острая...направлен поликлиникой...

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Первый - понятно. Второй - не понятно :) Ригидный антрум-гастрит?

С уважением, smiley

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Алексей Станиславович wrote:

Первый - понятно. Второй - не понятно :) Ригидный антрум-гастрит?

Так вот и мне тоже...хотя на первое местоя поставил инфильтративную форму...ригидный гастрит - на второе....

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Ну, в практике я бы тоже поставил на первое место инфильтративный с-г. Но как-то все гладенько...

С уважением, smiley

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Алексей Станиславович wrote:

Ну, в практике я бы тоже поставил на первое место инфильтративный с-г. Но как-то все гладенько...

 Да не так то оно и "гладенько"...особенно в положении "на животе"...есть волнистость контура...да и складки там какие то "неравномерные"

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

У собак бывает smiley

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Helios wrote:

У собак бывает smiley

Неравномерные складки и волнистость?

С уважением, smiley

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Инвагинация.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Helios wrote:

У собак бывает smiley

Знаю о собаках, еще бы не знал)))), только заворот, а инвагинация у них кишечная часто...у меня на сайте такого добра навалом))))

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 days 12 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

stovbav wrote:

Алексей Станиславович wrote:

Первый - понятно. Второй - не понятно :) Ригидный антрум-гастрит?

Так вот и мне тоже...хотя на первое местоя поставил инфильтративную форму...ригидный гастрит - на второе....

Мне эта версия тоже импонирует. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 10 hours 51 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17813

Во-втором случае, в первую очередь предположил бы патологию головки поджелудочной железы (псевдокисту или опухоль), жалко нет снимка стоя.

Андрей Юрьевич

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 8 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9109

Воздухом антральный отдел не расправляется?

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

На 1-м, 2-м - большая ниша и утолщение стенок, на 3-м - конвергенция. Крупная язва, подозрение на рак.

С Уважением, Дмитрий.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Андрей Юрьевич wrote:

Во-втором случае, в первую очередь предположил бы патологию головки поджелудочной железы (псевдокисту или опухоль), жалко нет снимка стоя.

Признаки разворота кольца в протоколе зафиксированы

Almo's picture
Offline
Last seen: 13 hours 41 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7878

По 2 случаю: имхо-впечатление о микрогастрии, не просматиривается угол желудка( инфильтративная форма рака желудка с субтотальным поражением).Показана  фиброгастроскопия, с забором материала на гистологию и цитологию и КТ брюшной полости не будет лишней.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Almo wrote:

По 2 случаю: имхо-впечатление о микрогастрии, не просматиривается угол желудка( инфильтративная форма рака желудка с субтотальным поражением).Показана  фиброгастроскопия, с забором материала на гистологию и цитологию и КТ брюшной полости не будет лишней.

Это все рекомендовано, эдоскописту ситуация доложена.

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Дмитрий Волегов wrote:

На 1-м, 2-м - большая ниша и утолщение стенок, на 3-м - конвергенция. Крупная язва, подозрение на рак.

А вот с этого места поподробнее, пожалуйста?.. Это Вы про снимки второго случая? Или чего-то прослушал уже я?..

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

stovbav wrote:

Алексей Станиславович wrote:

Первый - понятно. Второй - не понятно :) Ригидный антрум-гастрит?

Так вот и мне тоже...хотя на первое место я поставил инфильтративную форму...ригидный гастрит - на второе....

Таких гастритов ригидников не приходилось видеть пока даже в учебниках.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Makcimalist wrote:

stovbav wrote:

Алексей Станиславович wrote:

Первый - понятно. Второй - не понятно :) Ригидный антрум-гастрит?

Так вот и мне тоже...хотя на первое место я поставил инфильтративную форму...ригидный гастрит - на второе....

Таких гастритов ригидников не приходилось видеть пока даже в учебниках.)

Потому и на ВТОРОМ месте))))

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Андрей Юрьевич wrote:

Во-втором случае, в первую очередь предположил бы патологию головки поджелудочной железы

+1

Да, патология поджелудочной железы не должна быть манкирована

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Андрей Юрьевич wrote:

предположил бы патологию головки поджелудочной железы (псевдокисту или опухоль), жалко нет снимка стоя.

Дорогой Андрей Юрьевич!

Вчера "буржуев" перелистывал..., хочу полелиться скиалогией, именно в векторе псевдокисты...

 

Приложения: 
1.yoyoyoyoslayd208.jpg