Не спорю, но то что вы показываете имеет отношение к стуктуре цементной массы( возможно она то же может сломаться, нужны предидущие снимки и консультация траватолога-ортопеда).
Женщина около 50 лет в августе 2013г прооперирована справа . Беспокоят тянущие боли справа .
Коллега, прошу прощения, про анамнез, если знаете, не таите. Когда появились боли? Сомнения в несвежести утвердите?..
Лаборантам минус добавил бы в копилку. Сустав снят, но при эндопротезе шире диафрагму открывать нужно - ножка в диафизе тоже важна. Или сфоткали Вы так - даже без вертела большого?
Перелом, похоже, не свежий. Срастается нормально. Немного цемента в малом тазу. Нет особых поводов для беспокойства.
Я так думаю, что тут одно большое беспокойство. Ибо как минимум чаша нестабильна в силу резорбции во всех трех зонах по Ди Ли и Чарнли. Да и в малом тазу, кроме органов малого таза быть ничего не должно в данном случае. А тут цемент(
Перелом, похоже, не свежий. Срастается нормально. Немного цемента в малом тазу. Нет особых поводов для беспокойства.
Я так думаю, что тут одно большое беспокойство. Ибо как минимум чаша нестабильна в силу резорбции во всех трех зонах по Ди Ли и Чарнли. Да и в малом тазу, кроме органов малого таза быть ничего не должно в данном случае. А тут цемент(
Не пугайте нас, не малом тазу, там еще куча фасций и т.д.
Склоняюсь к признакам несостоятельности эндопротеза. Признаки протрузии дна вертлужной впадины и выхода цементных масс в полость малого таза.
Еще раз. Как цемент в малом тазу оказался?
Вам не кажется, что эта субстанция ЗАСТЫВАЕТ после установки протеза? Поэтому она никаким образом через значительное время от операции не может образовавывать в малом тазу или где-то еще затеки подобной формы?
Странно.что сразу после протезирования не сделаны снимки.Или просто потеряны (не представлены...)?
Я это к тому, что все произошло во время операции и если бы проконтролировали рентгенологически- то не было бы такого( и цемента там, где его быть не должно ).
Перелом, похоже, не свежий. Срастается нормально. Немного цемента в малом тазу. Нет особых поводов для беспокойства.
Интересно, а как Вы узнали, что перелома свежесть уже миновала? Ведь цементом обложены обе ступеньки. Или мозоли не усмотрел, которую Вы увидели?)
А как по-вашему цемент в малом тазу оказался?
Пока автор случая собирает анамнез, предложу Вам одну лишь версию-вариант блуждающего цемента, которому так понравился этот таз... На операции истончённую (протрузирующую) верлужную выскаблили избыточно, и цемент через дефекты ятрогенные в таз просочился. Ведь он практически по всей внутренней поверхности впадины. А перелом потом только случился. Как версия? Берём или ждём следующей?)
Перелом, похоже, не свежий. Срастается нормально. Немного цемента в малом тазу. Нет особых поводов для беспокойства.
Интересно, а как Вы узнали, что перелома свежесть уже миновала? Ведь цементом обложены обе ступеньки. Или мозоли не усмотрел, которую Вы увидели?)
А как по-вашему цемент в малом тазу оказался?
Пока автор случая собирает анамнез, предложу Вам одну лишь версию-вариант блуждающего цемента, которому так понравился этот таз... На операции истончённую (протрузирующую) верлужную выскаблили избыточно, и цемент через дефекты ятрогенные в таз просочился. Ведь он практически по всей внутренней поверхности впадины. А перелом потом только случился. Как версия? Берём или ждём следующей?)
Ждем.
Если бы ваша версия была актуальна, то тот цемент, что над "ступеньками" тоже бы сломался.
Перелом, похоже, не свежий. Срастается нормально. Немного цемента в малом тазу. Нет особых поводов для беспокойства.
Интересно, а как Вы узнали, что перелома свежесть уже миновала? Ведь цементом обложены обе ступеньки. Или мозоли не усмотрел, которую Вы увидели?)
А как по-вашему цемент в малом тазу оказался?
Пока автор случая собирает анамнез, предложу Вам одну лишь версию-вариант блуждающего цемента, которому так понравился этот таз... На операции истончённую (протрузирующую) верлужную выскаблили избыточно, и цемент через дефекты ятрогенные в таз просочился. Ведь он практически по всей внутренней поверхности впадины. А перелом потом только случился. Как версия? Берём или ждём следующей?)
Ждем.
Если бы ваша версия была актуальна, то тот цемент, что над "ступеньками" тоже бы сломался.
Пока Вы ждёте ответа, а жду своего, добавлю своё видение этого. Вы не против, надеюсь. Так вот, не нужно быстрее паровоза бежать - оглянуться, как всегда, ни к месту придётся.) Пищу нужно прожёвывать, чтобы усваивалась она лучше.) Версию же ещё не доразобрали, а Вы уже хотите до кучи.) То есть Вы серьёзно считаете, что этот аморфный, нечёткий, костно-снежного вида цементный субстрат при переломе себя это видеть Вам даст?.. Если бы это было реально, то перелом париетальной стенки контрастированного желудка был бы на снимке вполне различим. И пускай тот, кто не верит в возможность таких аналогий первым бросит в меня свой тапочный камень!))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Пока Вы ждёте ответа, а жду своего, добавлю своё видение этого. Вы не против, надеюсь. Так вот, не нужно быстрее паровоза бежать - оглянуться, как всегда, ни к месту придётся.) Пищу нужно прожёвывать, чтобы усваивалась она лучше.) Версию же ещё не доразобрали, а Вы уже хотите до кучи.) То есть Вы серьёзно считаете, что этот аморфный, нечёткий, костно-снежного вида цементный субстрат при переломе себя это видеть Вам даст?.. Если бы это было реально, то перелом париетальной стенки контрастированного желудка был бы на снимке вполне различим. И пускай тот, кто не верит в возможность таких аналогий первым бросит в меня свой тапочный камень!))
То, что вы называете аморфным и нечетким субстратом превращается в четкую, ровную и твердую субстанцию еще до того, как бедро после операции зашивать начнут, поэтому да, если бы цемент сломался - это было бы видно.
Конечно, цемент застывает, но, поверьте, это ничего не меняет. Если на приведённой мою картинке Вы покажете, где облако порвано, и где в замке видны белые нитки, то мы с Вами ещё сыграем на скрипке. А пока я один посижу на радуге и схожу в Кино!)
Приложения:
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Конечно, цемент застывает, но, поверьте, это ничего не меняет. Если на приведённой мою картинке Вы покажете, где облако порвано, и где в замке видны белые нитки, то мы с Вами ещё сыграем на скрипке. А пока я один посижу на радуге и схожу в Кино!)
Конечно, цемент застывает, но, поверьте, это ничего не меняет. Если на приведённой мою картинке Вы покажете, где облако порвано, и где в замке видны белые нитки, то мы с Вами ещё сыграем на скрипке. А пока я один посижу на радуге и схожу в Кино!)
Препараты не подскажете?
Зелёный чай. Не торопясь. Чтобы понимание пришло, что жить нужно спокойно, жизнью наслаждаясь!)
А препараты, скрывающие разорванный цемент, я не назову, потому что таких в природе пока ещё нет.))
Присмотрелся снова. "Невод забросил и в третий раз..." И зубчатую линию перелома сам увидел сейчас. Бывает, однако. А жизнь течёт спокойно, не торопясь, дальше,.. у нас не спросясь.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Сан Саныч, с удовольствием бы!) Но в полёте я.) А чай этот обычный. Не стоит он целые тыщи. Правильно пить его нужно всего лишь. Спокойствие должно быть сначала в душе, а потом уже, после него, в животе.;)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Удивляет , что у самой пациентки жалобы на незначительную боль . На рентген прислал хирург -ему не понравилось как правая нога отводится -приводится .
Перелом, похоже, не свежий. Срастается нормально. Немного цемента в малом тазу. Нет особых поводов для беспокойства.
Перелом, похоже, не свежий
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Простите, не понял, перелом чего?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А, он, знает как должна?
Дно вертлужной впадины пролабирует в малый таз, там же "ступеньки".
Не спорю, но то что вы показываете имеет отношение к стуктуре цементной массы( возможно она то же может сломаться, нужны предидущие снимки и консультация траватолога-ортопеда).
Интересно, а как Вы узнали, что перелома свежесть уже миновала? Ведь цементом обложены обе ступеньки. Или мозоли не усмотрел, которую Вы увидели?)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Коллега, прошу прощения, про анамнез, если знаете, не таите. Когда появились боли? Сомнения в несвежести утвердите?..
Лаборантам минус добавил бы в копилку. Сустав снят, но при эндопротезе шире диафрагму открывать нужно - ножка в диафизе тоже важна. Или сфоткали Вы так - даже без вертела большого?
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Ну и плюс экструзия цемента в малый таз.
Странно.что сразу после протезирования не сделаны снимки.Или просто потеряны (не представлены...)?
А как по-вашему цемент в малом тазу оказался?
Не пугайте нас, не малом тазу, там еще куча фасций и т.д.
Склоняюсь к признакам несостоятельности эндопротеза. Признаки протрузии дна вертлужной впадины и выхода цементных масс в полость малого таза.
С Уважением, Дмитрий.
Вам не кажется, что эта субстанция ЗАСТЫВАЕТ после установки протеза? Поэтому она никаким образом через значительное время от операции не может образовавывать в малом тазу или где-то еще затеки подобной формы?
Пока автор случая собирает анамнез, предложу Вам одну лишь версию-вариант блуждающего цемента, которому так понравился этот таз... На операции истончённую (протрузирующую) верлужную выскаблили избыточно, и цемент через дефекты ятрогенные в таз просочился. Ведь он практически по всей внутренней поверхности впадины. А перелом потом только случился. Как версия? Берём или ждём следующей?)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Снимок выполнен неправильно.
Как минимум, должны быть захвачены оба компонента протеза целиком.
Оценить бедренный компонент невозможно.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Ждем.
Если бы ваша версия была актуальна, то тот цемент, что над "ступеньками" тоже бы сломался.
Пока Вы ждёте ответа, а жду своего, добавлю своё видение этого. Вы не против, надеюсь. Так вот, не нужно быстрее паровоза бежать - оглянуться, как всегда, ни к месту придётся.) Пищу нужно прожёвывать, чтобы усваивалась она лучше.) Версию же ещё не доразобрали, а Вы уже хотите до кучи.) То есть Вы серьёзно считаете, что этот аморфный, нечёткий, костно-снежного вида цементный субстрат при переломе себя это видеть Вам даст?.. Если бы это было реально, то перелом париетальной стенки контрастированного желудка был бы на снимке вполне различим. И пускай тот, кто не верит в возможность таких аналогий первым бросит в меня свой тапочный камень!))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
То, что вы называете аморфным и нечетким субстратом превращается в четкую, ровную и твердую субстанцию еще до того, как бедро после операции зашивать начнут, поэтому да, если бы цемент сломался - это было бы видно.
Конечно, цемент застывает, но, поверьте, это ничего не меняет. Если на приведённой мою картинке Вы покажете, где облако порвано, и где в замке видны белые нитки, то мы с Вами ещё сыграем на скрипке. А пока я один посижу на радуге и схожу в Кино!)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Препараты не подскажете?
Зелёный чай. Не торопясь. Чтобы понимание пришло, что жить нужно спокойно, жизнью наслаждаясь!)
А препараты, скрывающие разорванный цемент, я не назову, потому что таких в природе пока ещё нет.))
Присмотрелся снова. "Невод забросил и в третий раз..." И зубчатую линию перелома сам увидел сейчас. Бывает, однако. А жизнь течёт спокойно, не торопясь, дальше,.. у нас не спросясь.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Никто, отсыпь ))))))))
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Сан Саныч, с удовольствием бы!) Но в полёте я.) А чай этот обычный. Не стоит он целые тыщи. Правильно пить его нужно всего лишь. Спокойствие должно быть сначала в душе, а потом уже, после него, в животе.;)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.