профосмотр, женщина 1962 г.р. Жалобы на прогрессирующую слабость и одышку. Имеются R - признаки ателектаза левого легкого и выраженное смещение органов средостения влево. R-архива нет, сравнить не с чем. Помогите.
Если была пневмонэктомия - фиброторакс слева, если не было - ателектаз левого легкого. + ещё смещение части правого легкого в левую половину грудной клетки. Если не было операции - показана ФБС
Коллеги, здравствуйте. Оперативных вмешательст не было .Из анамнеза-состоит на учете у психиатра. Dorofey, больная направлена на профосмотр (по стандартам обследования), затем после "находки",осмотрена терапевтом, хирургом- дыхание слева не проводится. Направлена на конс. к тор.хирургу (МСКТ и ФБС).
Действительно, с таким анамнезом,может, вдохнула что-то, и это что-то перекрыло гл.бронх.В результате-ателектаз левого легкого. ФБС срочно надо.
Вдохнула, перекрыло и прогрессивно ухудшается... Попробуйте каплю жидкости вдохнуть, как оно прогрессивно будет?
Т.е. состояние не острое, ИМХО. А хронические: аплазия, агенезия и т.д. М.б. я и не прав.
Алкс, ну неужели прогрессивно ухудшается с рождения ( агенезия, аплазия)? Здесь как раз остро ухудшается, одышка нарастает в последние дни или часы( так думаю) , иначе бы не обратилась за помощью. Потом, если это врожденные дела, то и правое легкое компенсаторно бы "ответило" . Мы ж этого не видим. Вот , например, ребенок подавился горошиной-что будет? Она постепенно набухнет и перекроет просвет бронха( были случаи, с куриной косточкой даже). Так вот это все "дело" еще и слизью "обрастает",да еще и секреция увеличивается. Мало разве причин для такой динамики? Все-таки на инор. тело больше похоже( подавилась, может, чем-нибудь). ИМХО.
Меня сразу в заголовке фраза зацепила:"профосмотр, женщина 1962 г.р. Жалобы на прогрессирующую слабость и одышку" Как так-то? Профосмотр или жалобы? Все таки жалобы, так как с нефункционирующим легким жалоб редко не бывает. Кстати, я за опух, потому что если инородное тело закупорит главный бронх его хоть как то должно быть видно на снимке, а мы видим культю...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Меня сразу в заголовке фраза зацепила:"профосмотр, женщина 1962 г.р. Жалобы на прогрессирующую слабость и одышку" Как так-то? Профосмотр или жалобы? Все таки жалобы, так как с нефункционирующим легким жалоб редко не бывает. Кстати, я за опух, потому что если инородное тело закупорит главный бронх его хоть как то должно быть видно на снимке, а мы видим культю...
Дима, здравствуйте! Представьете себе - у психически больных- жалоб не бывает, даже при отсутствии легкого.. А отследить - не получится, если только будет очередной психоз и стационирование.
Меня сразу в заголовке фраза зацепила:"профосмотр, женщина 1962 г.р. Жалобы на прогрессирующую слабость и одышку" Как так-то? Профосмотр или жалобы? Все таки жалобы, так как с нефункционирующим легким жалоб редко не бывает. Кстати, я за опух, потому что если инородное тело закупорит главный бронх его хоть как то должно быть видно на снимке, а мы видим культю...
Дима, здравствуйте! Представьете себе - у психически больных- жалоб не бывает, даже при отсутствии легкого.. А отследить - не получится, если только будет очередной психоз и стационирование.
Здравствуйте Татьяна! А как же жалоб нет, если вы пишите "жалобы на прогрессирующую слабость и одышку"?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Меня сразу в заголовке фраза зацепила:"профосмотр, женщина 1962 г.р. Жалобы на прогрессирующую слабость и одышку" Как так-то? Профосмотр или жалобы? Все таки жалобы, так как с нефункционирующим легким жалоб редко не бывает. Кстати, я за опух, потому что если инородное тело закупорит главный бронх его хоть как то должно быть видно на снимке, а мы видим культю...
Дима, здравствуйте! Представьете себе - у психически больных- жалоб не бывает, даже при отсутствии легкого.. А отследить - не получится, если только будет очередной психоз и стационирование.
Здравствуйте Татьяна! А как же жалоб нет, если вы пишите "жалобы на прогрессирующую слабость и одышку"?
"Вообще" у психически больных, имелось в виду. Умеем "раскручивать" таких больных в R-кабинете. Еще раз повторяю- больная направлена была на профосмотр, поэтому 2 первых картинки-флюшечные, а последующие - графические, с последующей передачей R-архива в ООД .
Меня сразу в заголовке фраза зацепила:"профосмотр, женщина 1962 г.р. Жалобы на прогрессирующую слабость и одышку" Как так-то? Профосмотр или жалобы? Все таки жалобы, так как с нефункционирующим легким жалоб редко не бывает. Кстати, я за опух, потому что если инородное тело закупорит главный бронх его хоть как то должно быть видно на снимке, а мы видим культю...
Дима, здравствуйте! Представьете себе - у психически больных- жалоб не бывает, даже при отсутствии легкого.. А отследить - не получится, если только будет очередной психоз и стационирование.
Здравствуйте Татьяна! А как же жалоб нет, если вы пишите "жалобы на прогрессирующую слабость и одышку"?
"Вообще" у психически больных, имелось в виду. Умеем "раскручивать" таких больных в R-кабинете. Еще раз повторяю- больная направлена была на профосмотр, поэтому 2 первых картинки-флюшечные, а последующие - графические, с последующей передачей R-архива в ООД .
С уважением, Татьяна
Ах вон оно что... Тогда все ясно. Спасибо!
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Обтурация главного бронха слева опухолью?
Олеся
А лёгкое вообще присутствует ли в левой грудной полости то? Аускультация что даёт и перкуссия то?
Мне сдается уточнять анамнез надо ибо на темную сторону можно перейти...
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
По факту. Ателектаз легкого выглядит не так.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Если была пневмонэктомия - фиброторакс слева, если не было - ателектаз левого легкого. + ещё смещение части правого легкого в левую половину грудной клетки. Если не было операции - показана ФБС
Нет левого лёгкого.Нужен анамнез.
В пользу опухоли - клиновидная деформация 11 позвонка
Коллеги, здравствуйте. Оперативных вмешательст не было .Из анамнеза-состоит на учете у психиатра. Dorofey, больная направлена на профосмотр (по стандартам обследования), затем после "находки",осмотрена терапевтом, хирургом- дыхание слева не проводится. Направлена на конс. к тор.хирургу (МСКТ и ФБС).
С уважением, Татьяна.
Михай
С таким анамнезом может и инородное тело в бронхе, все же рак у женщин не так часто бывает
Действительно, с таким анамнезом,может, вдохнула что-то, и это что-то перекрыло гл.бронх.В результате-ателектаз левого легкого. ФБС срочно надо.
Присоединяюсь к инородному телу.
Вдохнула, перекрыло и прогрессивно ухудшается... Попробуйте каплю жидкости вдохнуть, как оно прогрессивно будет?
Т.е. состояние не острое, ИМХО. А хронические: аплазия, агенезия и т.д. М.б. я и не прав.
М.б. я и не прав, но: "профосмотр, женщина 1962 г.р.". Как бы не очень остро...
Гадать на кофейной гуще можно бесконечно, но чем закупорен бронх поможет узнать бронхоскопия.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Чё то я слона-то ( профосмотр) и не заметила. Большой пардон, коллеги.Что правда, то правда-ФБС.
ФБС цито.
С Уважением, Дмитрий.
или врет пациент или врач 50/50)))
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
больную отдали онкологам (R -снимки - не врут).
Михай
отследите будем благодарны
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Вопрос. Почему 4 рентгенограммы?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Меня сразу в заголовке фраза зацепила: "профосмотр, женщина 1962 г.р. Жалобы на прогрессирующую слабость и одышку" Как так-то? Профосмотр или жалобы? Все таки жалобы, так как с нефункционирующим легким жалоб редко не бывает.
Кстати, я за опух, потому что если инородное тело закупорит главный бронх его хоть как то должно быть видно на снимке, а мы видим культю...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Михай
и все же почему 4 рг, восстановите хронологию пожалуйста
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
С уважением, Татьяна
Михай
Спасибо Вам, за реальную помощь, а главное, когда в ней нуждались.
С уважением, Татьяна.
Михай
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Танюшка,так все-таки онкология?
Галина, здравствуйте. Со слов леч.врача-дети увезли мать в ООД, где она и обследуется.
Михай